• 各食品と、生活習慣病や死亡リスクに対する詳細なパーセンテージが出てきた。大規模な統計で肉は1日42グラム以下が死亡リスクの上がらない摂取量で、摂取量は減少傾向。
• 栄養と臨床精神医学、心理学が結構リンクしてきた。身体疾患と精神のリンク。ここでは深く言及しないが瞑想は結構な蓄積で精神疾患だけでなく、心血管系の負担を減らし、ストレスにも痛みにも大脳皮質の強化や遺伝子の発現の変化から相当に応用が効く。
• 健康に悪影響があるので砂糖に税をかけるべきだとネイチャー誌。
• 飲料では、人工甘味料や、レッドブルなど10代～20代前半をターゲットにしたエナジードリンクのリスク、エナジードリンクはアルコール依存症にリンクしている。
• 全死亡の4%に関わるアルコールの有害性に対しWHOが各国に施策を求める、月に1回宴会するだけで有益作用を打ち消すほどアルコールの許容量が少ない、特に女性に対する悪影響が大きい、15～29歳の若者が死亡する要因の9%を占める。

一方、産業がもたらす公害が原因となる、ガンのような「人工的」な病気で終末期にある患者が被らなければならない、辛くて苦しい痛みはどうするのか。二○世紀後半、産業中心の卑しくもみすぼらしい文化に暮らす人間の体に備わった脳は、こうした新たな病を扱うようにはできていない。
（ティモシー・リアリー、R・U・シリアス『死をデザインする』栩木玲子訳、河出書房新社、2005年。ISBN 4309906591。247ページ。（原著 Design for Dying, 1997））

世界保健機関（WHO）は、ジャンクフードや高カロリージュース広告の制限、有害なアルコール使用の制限、たばこの広告の禁止、を各国の保健機関に求めている。
・糖尿病や心疾患などで世界で3600万人が死亡　WHO報告書（日本生活習慣病予防協会）

精神の健康と生活習慣―アメリカ心理学会（APA）誌2011年論文

21世紀には、セラピー的生活習慣を、精神と医療、公衆衛生の中心的な焦点にする必要があるかもしれません。最大の死亡要因である心血管疾患、肥満、糖尿病、がんは、禁煙、運動、食事、飲酒というたった4つに大きく決定されます。
8つ主要なセラピー的生活習慣の変化 (TLCs:therapeutic lifestyle changes)とは、運動、食事と栄養、自然の中での時間、人との結びつき、レクリエーション、リラックス、ストレス対策、敬虔さあるいはスピリチュアルなかかわりです。
（―ロジャー・ウォルシュ：アメリカ心理学会誌論文より。Roger Walsh ”Lifestyle and Mental Health” American Psychological 66(7), October 2011, pp579-92. PMID 21244124.）

これまで言われてきた身体の生活習慣病を予防する生活が、精神疾患も予防し症状を緩和する。生活習慣と精神疾患のちょこちょことした論文はあるので、世界保健機関（WHO）とまで言わないでも（ずっと待ってるけど）、アメリカ心理学会（APA）誌がまとめて論文を載せたのは、世論への影響が大きいね、ぶっといね。8つのうち後ろに行くほど、フィジカル（物質）の影響が離れるから面白いね。後ろのほうはトランスパーソナル心理学（超個心理学, transpersonal）の天才がやってるほう、瞑想や利他主義をハーバード大学とかでfMRI（脳映像装置）とか遺伝子とかを見て研究している。

このうち食習慣に関しては。
野菜や果物、魚のふんだんな食事：子供の認知能力と学業成績を向上させ、大人では感情と統合失調症の症状を改善し、加齢に伴う認知機能の低下やアルツハイマー病、パーキンソン病を予防する。
オメガ3脂肪酸：オメガ3脂肪酸の低い摂取量は情動障害の高い有病率に関連。組織内の低いオメガ3脂肪は感情と統合失調症の両方の疾患の重症度に相関している。認知症との関連はまだ決定的ではない。
オメガ3脂肪酸のサプリメントによる補充：うつ病、双極性障害、周産期うつ病におそらく有効である。統合失調症やハンチントン病に恩恵がある可能性がある。RCT81名で、3か月のオメガ3脂肪酸の補充は陰性陽性の症状だけでなく、完全な精神病への進行リスクを27.5％から4.9％にまで減らし、中断後9カ月後も持続していた、このように持続性がある抗精神病薬はなく、抗精神病薬はより副作用も多い。ADHDの攻撃性や症状を減らす。母体の摂取により乳児の認知機能の向上、高齢者では認知機能の低下を防ぐが、アルツハイマーには効果がないようである。
このような感じでかなり網羅的に

・生活習慣の変化は精神疾患を予防し安全に諸症状を緩和する―2011年アメリカ心理学会（APA）誌の論文

過去の参考記事

• 肥満・メタボリックシンドロームとダイエット、食物の食べ方・選び方
• 生活習慣病と生活習慣における共通点―生活習慣こそが数多の病気を予防し緩和する
• 包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否した
• 栄養学、歴史と国土、そして科学的根拠に基づく食生活指針

トランスパーソナル心理学―すーぱーおさらい

超話がそれると、トランスパーソナル心理学（超個心理学）は、LSDを使ったまじめな心理学的な統計をとってその精神の回復の奇跡をみていたスタニスラフ・グロフ（スタン・グロフ、Stanislav Grof）が、心理学の発展は精神分析のフロイトから、科学的行動主義のスキナーときて、自己実現のアブラハム・マズローときた、このマズローとスタン・グロフが1969年にトランスパーソナル心理学会を設立。グロフはLSDではないが意識状態を変容させる呼吸法であるホロトロピック・セラピーを開発した。

過去の参考記事

• マインドフルネス瞑想
• 心理学―その全外観の物語

トランスパーソナル心理学と連続的・統合的思考

病理的な精神を対象としていた従来の心理学から、マズローのところで、人間性心理学、超健康的な状態をめざした。その後、超発達みたいなほうへはいっていった。それが神秘的体験や宗教体験を視野入れるようになるが、それがトランスパーソナル心理学の主要点となる。さらに全発達段階を含めて統合心理学が提唱されるが、マズローがはじめに言ってるね。
上の論文の著者、ロジャー・ウォルシュ（Roger Walsh）は『トランスパーソナル宣言-自我を超えて』（原著 BEYOND EGO, 1980）^[1]という論文集を出してるんだけど、ここにマズローの「メタ動機:価値ある生き方の生物学的基盤」という内在的生活の論文を載せて、

多くの不要な衝突や分裂を解消する有効な案を生み出すのはそのように考えていくことによってである。たとえば、よくある「観念論」と「唯物論」の対立だが、かりにヘーゲルの「精神」とマルクスの「自然」が同一の連続体の上でヒエラルキー的に統合されるならば、そのヒエラルキー的連続体によってさまざまな解決法が自然に得られるだろう。
（引用元の論文：アブラハム・マズロー（上野圭一訳）「メタ動機:価値ある生き方の生物学的基盤」 ロジャー・N. ウォルシュ+フランシス ヴォーン編『トランスパーソナル宣言-自我を超えて』吉福伸逸訳編、春秋社、1986、ISBN 978-439336003。225-244ページ。（原著 BEYOND EGO, 1980））

黒か白か、ゼロか一かじゃなくて、その対立じゃなくて、パーセンテージで考えましょう、黒は70・白は30のグレイ。「白か黒か」か「グレイ」かも対立させない、使い分ける。これがケン・ウィルバー（Ken Wilber）を読み解くことの基本。まだ対立してるから「白か黒か」でみるとこうで、「グレイ」でも見るとこう。これを大風呂敷に、統合―インテグラル―な思考。物質では意識では、個人では群では、科学では思想では、論理では心理では、意識のどのへん？体のどのへん？脳？ニューロン？ミネラル？、形而上思想からは、形而下思想からは？。対立しない、させない、協調。今風の思考スタイルになる。単一還元論もシステム論も、全体分化のホーリズム（東洋思考）も、断片分析の科学思考（西洋思考）も対立していない、「第三の眼」を開け～（熟しきれない大人に向けて、子供が逆にあいてしてやってる）みたいな。LSDとかの幻覚剤は瞑想に役立てられる人もいますね、だけど瞑想が本義だよ、と。
「昔教科書に書いてあったから」国立大学の教壇に立って大衆層向けの主著まであるから、
こんなんじゃ原子力運営の大ミスまでいくね。

二元論の悲惨さについては、政治を見よ。

統合心理学から、統合思想へ―ケン・ウィルバー

化学と生物学の大学院生であったケン・ウィルバーがシャンバラ書店から大量に本を取り寄せ読み、物質ではないものに興味を持ち大学はやめて、宗教的精神状態についてのカテゴリー化についての本を書いたら爆発的成功^[2]。すでにトランスパーソナルに限らず、全発達段階を視野に入れている。精神医学的に許容範囲だろう本は『アートマン・プロジェクト』（原著 artman project, 1980）と『統合心理学への道』(原著 The Eye Of Spirit, 1997)、後者のほうがあとの著作なので最初に読むにはいいんだけど、前者のほうは精神分析の小難しい感じでそれもいいと思う。『ワン・テイスト』(One Taste, 1999)という日記はもっと具体的なことが、さらっとだけ書いてある。全体的で入門書な感じであとは、ハクスリーからギンズバーグ、ティモシー・リアリーまでちょっと日記を書いてるし。あとのは西洋哲学や東洋哲学、自我発達を超えていくとする各宗教のスピリチュアルな成長段階の思想面が初めのほうは強く、病理のほうはぜんぜんつっこんでなくてさらっと、次に統合心理学だがまだトランスパーソナルが強い。最近のは応用編だね。全部面白いよ。
細かい瞑想の段階はスタニスラフ・グロフ+クリスティーナ・グロフの『スピリチュアル・エマージェンシー』(SPIRITUAL EMARGENCY)に載っているジャック・コンフィールドの「霊的修行における障害と変転」がいちばん細かな指導が載っている。

非物質とのつなぎめ

最初に提示したLifestyle and Mental Healthという論文は、ロジャー・ウォルシュが、具体的な実践を予防と回復を含めたレベルで統合しなおしてくれたものだろう。やってくれたね！ケン・ウィルバーで言う全体的に統合的にの実践であり、そういう第二層思考への促進だね♪これは進化であり不可逆だよ。たとえば、西洋医学と代替医療の統合医療。統合医療の提唱者アンドルー・ワイル（Andrew Weil）が、初期の主著は、幻覚剤と医療大麻の医療への応用への主張だね。統合医療になったあとのアンドルー・ワイルだと、ロジャー・ウォルシュの論文の昔のスタイルみたいになるよ。

mysticが科学と手を組んで、意識と脳のmystic、つなぎめは物質のサイケデリックス（psychedelics, 幻覚剤）、精神訓練のマインドフルネス瞑想(Mind-fullness based Meditation)が科学誌でも来てるね。たとえば、科学誌で、サイケデリックスによる現在までの精神疾患の治療効果や作用機序の論文、またそれが少なければ1回の神秘体験で済むから、面白い。

プロザック主義の衰退

特許をとったけど、すぐにジェネリック化されて儲けが出ないし、特許を取り続けて新薬を出し続けるビジネス・モデルが衰退してる。2003年市場160億円のピークは過ぎた、市場規模は2016年には60億円と三分の一くらいになっていくらしい。天然の物質は特許を取れないし代謝できるし、それか特許のきれた物質を、非営利団体的に民主主義的に、解放し、また生活スタイルによって能動的に快復する。一部の利益を、全体の利益に、全体の力で。
デヴィット・ナット(David Nutt)は、イギリス政府の主任薬物アドバイザーだったが、彼が書いたLSDやマジックマッシュルームよりもアルコールやたばこが危険度が高いとする論文がNature誌に掲載された。今はロンドン大学インペリアルカレッジでマジックマッシュルームをfMRIでうつ病に応用しようとしている。マジックマッシュルームは、重度のうつ病患者に電気けいれん療法を行ったときと同じように、病理的な脳内の接続を遮断する。そのあたりのニュースはここ。
・Kate Kelland ,Ben Hirschler. “Insight – Antidepressants give drugmakers the blues” (Reuters, Mar 23, 2012)
抗うつ薬や抗不安薬と違い、離脱症状がない。

2010年代、メルトダウン幕開け。

砂糖の依存性と有害性―砂糖税を導入せよ―『ネイチャー』

砂糖はアルコールやタバコ同様に、依存性や健康上のリスクがある。
・Lustig RH, Schmidt LA, Brindis CD. “Public health: The toxic truth about sugar” Nature. 2012 Feb 1;482(7383):27-9. doi: 10.1038/482027a. PMID 22297952.
・Should Sugar Be Regulated like Alcohol and Tobacco? (TIME.com, February 2, 2012)
・Sugar tax needed, say US experts (BBC, 2 February 2012)

脂肪酸・脂質・油

炭水化物とタンパク質と脂質のエネルギー比率だけでは健康との関連は説明できない。さらに脂質の種類、炭水化物の種類と吸収速度、タンパク質の動物・植物で考慮する必要がある。また、食品単位での研究はすでに主流である、栄養成分や有害成分は食品単位で傾向があり、消費者に分かりやすいので。

過去の参考記事

• 脂肪酸組成、脳と心血管への主たる影響

油・脂肪酸の分類―おさらい

必須脂肪酸:　オメガ9脂肪酸 オメガ6脂肪酸 オメガ3脂肪酸。
非必須脂肪酸:　飽和脂肪酸（WHO勧告上限カロリー比10％） トランス脂肪酸（WHO勧告上限カロリー比1％）。

すでに言われてきたことは飽和脂肪酸は動物性脂肪（陸上動物を表す）と言われるものに含有比率が高く、トランス脂肪酸もその摂取量に比例する。ほかにトランス脂肪酸はマーガリンやショートニングのような固い油や揚げたものに。この2つの脂肪酸はアメリカの最大死因である心臓疾患の原因の研究からのものは相当蓄積されている。
健康を促進するといわれている、オメガ3脂肪酸（魚や大豆、なたね―キャノーラ、亜麻仁―フラックス、えごま、麻で比率が高い）は、ある疾患との関連、健康な場合など、複雑にエビデンスが蓄積されている。全体的な傾向は、不足しがちな油なので健康を維持するのに必要である。2000年以降は脳の約60％が脂肪であることから精神との関連で研究が豊富になってきており、最近では因果関係があるとの見方はおかしいものではない。

トランス脂肪酸と認知症がリンク―オメガ3脂肪酸とビタミンが豊富では脳萎縮や認知機能低下があまりみられない

ビタミンB（B1、B2、B6、葉酸、B12）、C、D、Eやオメガ3脂肪酸が血中に多い、またトランス脂肪酸の血中レベルが高くない高齢者では、認知能力の低下や脳萎縮はあまりない。
・Bowman GL, Silbert LC, Howieson D, Dodge HH, Traber MG, Frei B, Kaye JA, Shannon J, Quinn JF. “Nutrient biomarker patterns, cognitive function, and MRI measures of brain aging” Neurology. 2012 Jan 24;78(4):241-9. Epub 2011 Dec 28. PMID 22205763.

トランス脂肪酸と攻撃性がリンク

945人の成人男女を対象として、トランス脂肪酸の摂取量と、興奮性と攻撃性が関連付けられていた。

・Golomb BA, Evans MA, White HL, Dimsdale JE. “Trans fat consumption and aggression” PLoS One. 2012;7(3):e32175. Epub 2012 Mar 5. PMID 22403632. PMCID PMC3293881.

研究者は、「トランス脂肪酸と高い攻撃性との関連の証拠は、学校や刑務所の食事からトランス脂肪酸を低減することの根拠になる」としている。
・More trans fat consumption linked to greater aggression (eurekalert, 13-MAR-2012)

油の高温酸化とアルデヒド生成の関係

・Maria D. Guillen, , Patricia S. Uriarte “Aldehydes contained in edible oils of a very different nature after prolonged heating at frying temperature: Presence of toxic oxygenated α,β unsaturated aldehydes” Food Chemistry. 2012;131(3) pp915-926.

ラットでのカンナビノイド受容体CB1とオメガ3脂肪酸欠乏と抑うつ

ラットを使い、オメガ3脂肪酸の欠乏がカンナビノイド受容体CB1に与える影響で、抑うつを説明できる
・Lafourcade M, Larrieu T, Mato S et al. “Nutritional omega-3 deficiency abolishes endocannabinoid-mediated neuronal functions” Nat Neurosci. 2011 Mar;14(3):345-50. Epub 2011 Jan 30. PMID 21278728.

肉―牛豚肉を毎日食べることは死亡リスクを高める

男性37698人、女性83644人、22年間追跡、ハーバード大学。赤肉（牛・豚・羊）、とくに加工肉（ホットドッグ、ハム・ソーセージなど）が死亡リスクを高める、種別は、毎日の赤肉1サービング：82グラムで死亡リスクが13%増加、心血管疾患18％増加、がん％10増加、加工肉1サービングでは死亡リスクが20％増加、心血管疾患21％増加、がん16％増加。

これらの肉食品には生活習慣病のリスクを高める、ヘム鉄（鉄分の細分。ヘム鉄は動物性食品に含まれる、非ヘム鉄は植物性食品に含まれる）、飽和脂肪酸、ナトリウム（塩分の細分、塩が加工肉に含まれる）、硝酸塩（加工肉には高頻度で亜硝酸Na）が含まれる。
それらの肉食品を、置き換えることによる死亡リスクの低下は、魚7%、豆類10%、低脂肪牛乳や低脂肪乳製品10%、鶏肉14%、全粒穀物14%、ナッツ類19%低下。すべての人が肉を1日半サービング42グラム以下なら、死亡リスクの低下は男性9.3％、女性7.6％と推定している。
・Pan A, Sun Q, Willett WC, Hu FB et al. “Red Meat Consumption and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies” Arch Intern Med. 2012 Mar 12. [Epub ahead of print] PMID 22412075.
すでに2007年世界がん研究基金の勧告として、赤肉とくに加工肉を減らすこと、週に300グラム以下を公衆目標としている。摂取量が少ないほど、リスク増加の閾値が分からなかい。既存の研究では特に加工肉は2型糖尿病のリスクを高める。

放射線とがん―以前考えられたよりよりリスクが大きい

・Radiation May Be a Greater Cancer Risk for Adults Than Doctors Thought (TIME.com, October 25, 2010)

1日1時間のウォーキングで、体重増加を促進するDNAの活性化を阻害する

・Walking Can Cut the Effect of Weight-Gaining Genes in Half (TIME.com, March 15, 2012)

『ランセット』誌、アルコールだけでなくコーヒーも心筋梗塞の引き金

36の研究から。アルコールやコーヒーは5％と、怒り3.1％や重い食事2.7％よりも心筋梗塞の高い引き金となる。大気汚染が7.4%と最も多い、次点が運動6.2％。
・Nawrot TS, Perez L, Kunzli N, Munters E, Nemery B. “Public health importance of triggers of myocardial infarction: a comparative risk assessment” Lancet. 2011 Feb 26;377(9767):732-40. PMID 21353301.

ジュース

これまでに、砂糖添加飲料水（スポーツドリンク含む）による体重増加に対する科学的根拠は政府の介入を必要とするほど十分に蓄積されている。果糖飲料つまり、フルーツジュースの果糖が腹部肥満を引き起こすのではないかと考えられている。無果汁ドリンクは砂糖が添加されたドリンクに入る。あとは、コーラを強力にしたようなエナジードリンク。あとは、ゼロカロリー飲料のリスク、これはまだまだ研究が進んでいない。

砂糖の健康への悪影響の関連は十分にある。

砂糖添加飲料で冠動脈性心疾患のリスク増加

42883人、男性、前向きコホート研究、ハーバード大学研究。砂糖添加飲料は、体重増加と2型糖尿病に関連付けられているが、冠動脈性心疾患（CHD）のリスクにも関連。人工甘味料（ゼロカロリー甘味料）は関連なし。
・de Koning L, Malik VS, Kellogg MD et al. “Sweetened Beverage Consumption, Incident Coronary Heart Disease and Biomarkers of Risk in Men” Circulation. 2012 Mar 12. [Epub ahead of print]. PMID 22412070.

すでにアメリカ心臓協会（AHA）が、砂糖は男性1日ティースプーン9杯女性6杯までを勧告している。
・Johnson RK, Appel LJ, Brands M, Howard BV, Lefevre M, Lustig RH, Sacks F, Steffen LM, Wylie-Rosett J; American Heart Association Nutrition Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Epidemiology and Prevention. “Dietary sugars intake and cardiovascular health: a scientific statement from the American Heart Association” Circulation. 2009 Sep 15;120(11):1011-20. Epub 2009 Aug 24. PMID 19704096.
・Sugars and Carbohydrates (American Heart Association, Updated:Tue, 12 Oct 2010)
AHAの勧告はおそらく世界保健機関による2003年の「摂取カロリーに対する10%を上限とする」勧告と同等か少しゆるいくらいの基準。

フランスでは肥満抑制のためのソーダ税施行。砂糖と人工甘味料問わず甘味飲料に対する依存症がある。

ゼロカロリー飲料で腎機能低下

女性3318人、ハーバード大学研究。人工甘味料1日2本で、eGFR30％低下。腎機能低下のリスクが2倍。

・Lin J, Curhan GC. “Associations of sugar and artificially sweetened soda with albuminuria and kidney function decline in women” Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Jan;6(1):160-6. Epub 2010 Sep 30. PMID 20884773.
既存の追跡研究では、人工甘味料は流産のリスクを高める。

エナジードリンク・アルコール

エナジードリンクのレッドブルは、若者をターゲットとしたマーケティングをしている。日本では、音楽と関連した音楽フェスティバルやクラブの中のバーカウンターや自販機、路上で「エナジー足りてる？」と言って無償で提供、コンビニに販路がある。健康上の重篤な危険やアルコール依存症とリンク。

アメリカでの収益は90億ドルで、そのほとんどが25歳未満からである。エナジードリンクは、カフェイン入りソーダ（筆頭としてコーラ。コーヒーの半分のカフェインを含む）の3倍のカフェインを含み、それはカフェイン錠ほどもある。
ドイツ保健局は2002年以来調査しており、有害事例は、肝臓障害、発作、急な高い心拍数（＊訳が分からない。racing heart rate）、呼吸器疾患および死を含む。カフェインは一般に子供に睡眠不足を促す。
ほかにたとえば、ADHDに処方されるメチルフェニデート（リタリン）などの適切な濃度による覚せいレベルを維持できない。
・Energy Drinks May Harm Health, Especially for Children(TIME.com, February 14, 2011)

週1以上のエナジードリンクの消費者は、DSMのアルコール依存症の基準を満たすリスクは2.4倍である。
・Arria AM, Caldeira KM, Kasperski SJ, Vincent KB, Griffiths RR, O’Grady KE. “Energy drink consumption and increased risk for alcohol dependence” Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):365-75. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01352.x. Epub 2010 Nov 12. PMID 21073486.

エナジードリンクが、発作、糖尿病、心臓の異常、または気分や行動の障害、特定の薬の重篤な副作用に関連する。
・Seifert SM, Schaechter JL, Hershorin ER, Lipshultz SE. “Health effects of energy drinks on children, adolescents, and young adults” Pediatrics. 2011 Mar;127(3):511-28. Epub 2011 Feb 14. PMID 21321035.

2009年ドイツでは「レッドブル・コーラ」からコカインが検出されたことがある。
・コーラからコカイン レッドブル、販売禁止も（共同通信、2009年5月31日）
もともとコカ・コーラが20世紀初頭にはコカインを除去せずに売っていた。現在では、コカインを除去した「香味料」が添加された飲料である。

Four Loko drink、カフェイン入り麦芽アルコールーアルコール入りエナジードリンク

2010年10月にアルコール入りエナジードリンクの多飲によって10名の大学生が病院に搬送された。また、カフェイン粉末を飲み死亡した例も。
A Man Dies After Overdosing on Caffeine(TIME.com, November 2, 2010)
FDAがアルコール入りエナジードリンクを警告。
・FDA Issues Warning to Four Loko, 3 Other Drink Makers(abc news, Nov. 17, 2010)
・FDA calls 7 caffeine-alcohol drinks unsafe(CNN, November 18, 2010)

酒

アルコールは女性で乳がんのリスクを高めるため1日1杯以下と、男性の1日2杯以下より目標摂取量が低く設定される。1日1杯では健康に寄与する病気もある。同時に、脳萎縮やがんなど最低の量などないものもある。アルコール自体、発がん物質である。15～29歳の若者の死亡の要因の9%を占める。暴力の原因であり、その対象はしばしば配偶者や子供である。飲酒運転では交通事故のリスクを高める。

男性は1日2杯以下で純アルコール量20g以下、女性では男性の半分の1日1杯以下、純アルコール量10g以下が推奨される。度数では、度数が強いほど口周辺のがんのリスクが高い。
健康日本21運動において、この量は、非飲酒者に飲酒を勧めるものではない、高齢者はもっと少なめにすべきであり、すぐ顔が赤くなりやすい人も同様である。
過度の飲酒、1回で4～5杯の飲酒を月に1回するだけで、飲酒によるリスクが向上する。

2011年WHO、アルコール乱用に対する施策を各国政府に求める

アルコールの使用に問題を抱える患者は7600万人以上、毎年250万人がアルコールを起因として死亡し、全世界の死因の4%を占める。
がん、循環器疾患、肝臓、膵臓、メタボリックシンドローム、認知症、抑うつのほか60疾患のリスクとなる。
・Coltart C, Anderson I, Barh B, Dewhurst N, Donohoe J, Dukat A, Gilmore I, Gunaratne P, Hood V, Kershenobich D, Kolbe J, Li P, Liang R, Madaree A, Mayosi B, Phanthumchinda K, Thompson R. “An international consensus for medical leadership on alcohol” Lancet. 2011 Oct 1;378(9798):1215. Epub 2011 Sep 14. PMID 21924487.

アルコール依存症（AUD）とニコチン依存症（ND）の日韓比較。
・Comparing alcohol use and other disorders between the United States and South Korea (eurekalert, 16-Jan-2012)

WHO、2010年アルコールの有害使用低減世界戦略の採択、各国に施策求める

アルコールは世界で毎年250万人を殺しており、世界のすべての死亡の4%を占め、この250万人の死亡には毎年32万人の15～29歳の若者の死亡を含み若年層死亡(層の9%を占める)のもっとも大きな背景である。
採択された施策の提案には、小売店の営業時間の制限、イベントにおいての制限、アルコール商品をスポーツやイベントと結び付けるマーケティングの影響力を弱めることやスポンサーシップの規制、成人層へのマーケティングから若者を守る予防手段、大量飲酒や若年層の飲酒を抑制するための価格設定、飲み放題・割引ほかの制限、事業者に対する補助金の停止、酩酊状態になるまでアルコールを出すことへの法的規制、を含む。
・Global strategy to reduce harmful use of alcohol(WHO)
・Follow the process for implementing the WHA 61.4 resolution and preparing a draft global strategy to reduce harmful use of alcohol(WHO)

日本でも4%程度である。日本での2008年の調査で、20～24歳の飲酒率が女性は男性を上回った。アルコール依存症はうつ病と並んで、自殺のハイリスクな要因である。しかし、うつ病と比較して適切な予防、治療の戦略がとられていない。

アルコールは少量でもがんのリスクを高める

アルコール、少量でも口腔がん、乳がん、肝臓がんのリスクを高める。
・Alcohol Cancer – Drinking Alcohol (MD Anderson Cancer Center, December 2010)

月1回の過度の飲酒、1回で男性5杯以上、女性4杯以上でアルコールの有益な作用はなくなる。約96万人から。

44件の研究95万7684人からメタアナリシス。少量のアルコール摂取には有益な作用があるとされる。過度の飲酒が1ヵ月1度だっただけで有益な作用はなくなり、リスクの増加に関連付けられる。過度の飲酒とは、1回で男性5杯以上、女性4杯以上呑んだ場合である。
・Roerecke M, Rehm J. “The cardioprotective association of average alcohol consumption and ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis” Addiction. 2012 Jan 9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2012.03780.x. [Epub ahead of print] PMID 22229788.
・ Alcohol and your heart: friend or foe? (Centre for Addictionand Mental Health: CAMH, January 30, 2012)

1日1杯以下のアルコールでも乳がんリスク増加

週3～6杯、1日0.25～0.5杯程度のアルコールでも乳がんのリスクが15%増加。1日2杯以上では51%増加。飲酒をやめてもリスクは低下しない可能性がある。
・Chen WY, Rosner B, Hankinson SE, Colditz GA, Willett WC. “Moderate alcohol consumption during adult life, drinking patterns, and breast cancer risk” JAMA. 2011 Nov 2;306(17):1884-90. PMID 22045766.
以前からアルコールによるエストロゲン分泌の亢進が原因と言われている。

アルコール依存症者のセロトニン機能が半減するまで女性は4年、男性は12年

週にワイン12本分のアルコール摂取でセロトニンの機能が半減するまで、男性では12年かかるが、女性では4年しかからない。既存の研究では、アルコール依存症は、セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの機能の低下にリンク。

・The serotonin system in women’s brains is damaged more readily by alcohol than that in men’s brains (University of Gothenburg, Sweden, NOV 09, 2011)
・Yael Waknine “Alcohol Abuse More Detrimental to the Female Brain” (Medscape, December 1, 2011)
・Fahlke C, Berggren U, Berglund KJ, Zetterberg H, Blennow K, Engel JA, Balldin J. “Neuroendocrine assessment of serotonergic, dopaminergic, and noradrenergic functions in alcohol-dependent individuals” Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jan;36(1):97-103. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01598.x. Epub 2011 Jul 28. PMID 21797890.

セロトニン機能が低下すると男性は衝動的に、女性はもっと落ち込む傾向

・Walderhaug E, Magnusson A, Neumeister A, Lappalainen J, Lunde H, Refsum H, Landro NI. “Interactive effects of sex and 5-HTTLPR on mood and impulsivity during tryptophan depletion in healthy people” Biol Psychiatry. 2007 Sep 15;62(6):593-9. Epub 2007 Jun 4. PMID 17544379.

女性のアルコール飲酒と精神疾患

女性の摂食障害とアルコール依存症の併発は、12%だが、30歳以下に限ると70%が併発するので、臨床での若い女性のアルコール依存症では摂食障害の併存を疑うべきだとしている。その際、5年後の死亡率は摂食障害単独で2.9%、アルコール依存症単独で2～4%であるのに対し、アルコール依存症併発では25%になり、うちわけは自殺半分、アルコール関連疾患半分。
・『摂食障害の診断と治療ガイドライン2005』
上記ガイドラインでは、摂食障害患者の好む食品として、
パン、ケーキ、チョコレート、ヨーグルト、カッテージチーズ、アイスクリーム、キャンディ、ドーナッツ、ソフトクリーム、ポテトチップス、クッキー、魚のフライ・・などなどを挙げ、説明できる仮説としてオピオイド説を挙げている。以降のアメリカでのジャンクフード依存症の進展はこの説を十分に補強する。

脚注

1.  <ref>ロジャー・N. ウォルシュ+フランシス ヴォーン編『トランスパーソナル宣言-自我を超えて』吉福伸逸訳編、春秋社、1986、ISBN 978-4393360033。225-244ページ。（原著 BEYOND EGO, 1980）</ref>。
2.  <ref>ケン・ウィルバー『グレースアンドグリット上』19～22ページ。（原著 GRACE AND GRIT, 1991）</ref>。

主要な記事の紹介

• サイケデリックス 神聖な幻覚剤の医療、歴史、文化。精神世界が顕現する物質。
• アヤワスカ 最強のサイケデリックス。心身の病気の代替医療の隠し玉。
• ティモシー・リアリー 自ら考え、私たちの現実を主導し戦い抜けと言う心理学者。
• アルバート・ホフマン サイケデリックスであるLSDを生み出した科学者。
• オルダス・ハクスリー 西洋の心の扉を開いた天才、小説家として知られる思想家。
• 心理学 心の扉はいろんなところに開いてるよ。
• 瞑想 熱狂的に読まれている。ストレスと衝動性の精神疾患に。心理学とセットで。
• 菜食 ベジタリアンの分派の歴史と、ちょっとした栄養学。
• 栄養学 科学報告と歴史を包括した栄養学を描いた。存在しない、欲しかった文書。
• 脂肪酸組成 脳の6割を占める脂肪酸。脂肪酸の分析は栄養学のひとつのかなめ。
• ブレインハック・ブレインブースト、学習・記憶・速読 速読できるようになろう。
• スチュアート・ブランド、ホールアースカタログと情報共有 現在系教育法。
• 情報はどこから得るのか 人気の記事ではないが、Wikipediaで使えるような網羅的な情報収集法。スタートページ。

安全と思いこまされてる社会と、科学的根拠に基づいた立法を求める人々、難しいのね、少しずつ、意見を吟味しないと。

togetterにもたまに増えます。

健康の自由へ向かうブログ-生命権の自由

21世紀に入って医学分野で客観的根拠を重視する「根拠に基づいた医療（EBM）」が標準医療として広く普及しました。LSDを合成したアルバート・ホフマン（Albert Hofmann、1906年 – 2008年）は、医学と歴史を根拠として、サイケデリックス（幻覚剤）が地球規模の危機を緩和するために人間の意識を変革する目的で使われることを望みました。
こういうことを知ると、科学より洗脳が強いことがわかりますね。疑似科学批判者が、疑似科学を広めている変な世の中です。科学はEBMの思考へ、流れを知るには『疑似科学と科学の哲学』^[1]を読んでみてください。

MAPS（幻覚剤学際研究協会）―既存の医療で治療が困難な病気に対する可能性

サイケデリックスやマリファナによる既存の治療法より踏み込んだ医療への認可を啓もうする団体に「MAPS（幻覚剤学際研究協会）」があります。製薬として処方されるまでの研究・治験が順調に進んでいます。MAPSのミッションと、それらが政治的に違法化された理由。

サイケデリックスとマリファナの処方箋薬化を進め、心的外傷後ストレス症候群(PTSD)、痛み、薬物依存症、終末期に伴う不安症、鬱病など、通常の医薬品による治療に限界のある疾患を治療可能にすること。（中略）
サイケデリクスがもたらす良い結果として、政治や環境保護活動への関心を促す点が、政府の反感をかったのだとドブリンは言う。サイケデリック体験により獲得した一体感から、有色人種や女性への共感がわき、また死を恐れなくなったサイケデリック戦士たちが、よりリスクの高い行動をとるようになり、社会正義のための運動へ積極的に関与するようになった。政府はそれをもっとも恐れたのだ、と。
（サイケデリクス研究協会MAPSの仕事:リック・ドブリンの講演(Entheorg)）

• MAPS（Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies）

がん末期患者の終末期ケア・スピリチュアルケアがLSDによって、がんを患った（あるいは、それ以外の原因による）PTSD患者の心の痛みがMDMAによって、がんの化学療法による極度の肉体的精神的な苦痛・スピリチュアルペインが医療大麻によって、治療できるようになります。それらには、特許もない。

ハーバード大学は、強烈な痛みを伴う群発頭痛に対してLSDやシロシビン（マジック・マッシュルームの成分）の短期間の使用で劇的な回復、ときに完治することを聞き取り調査した^[2]。それらに似ているが幻覚もなく規制されていない化学物質BOL-148（または2-Bromo-LSDと呼ばれる）を用いた単純な試験を行い劇的な回復を報告した^[3]。Entheogencorpは、BOL-148による群発頭痛の治療を商業化するためにハーバード大学教授のジョン・ハルパーン（John Halpern）によって立ち上げられた^[4]。製薬会社が利益を回収できるほどの市場規模のない病気に治療薬は生まれない。

• Entheogencorp

サイケデリックスの可能性、治癒とQOL、そして、解放

LSD、MDMAといったサイケデリックスやマリファナによる医療研究が進行しています。日本でもナショナル・ジオグラフィック・チャンネルで2010年5月～7月に「潜入！合成麻薬LSD」^[5]や「潜入！大麻」^[6]が放送されます。2010年8月18日、LSDやケタミンなどの幻覚剤が心理療法と併用して、うつ病、双極性障害、強迫性障害、慢性痛などに治療効果があると『ネイチャー神経科学』誌で報告されたと^[7]、ロイターとエキサイトニュースで報道されました^[8][9]。『サイエンス』誌、ケタミンが数時間で抗うつ効果を示し、効果は7～10日間持続し脳細胞の修復も助ける^[10]、アメリカ国立精神衛生研究所によれば、ケタミンは既存の抗うつ薬で効果のなかったうつ病と双極性障害の患者の70%に抗うつ作用を発揮した^[11][12]。ケタミンは日本では2007年に麻薬に指定されたが、本来は世界保健機関（WHO）が麻酔薬として必須医薬品に指定しているもので世界的には研究しやすい。

CNNでとりあげられたMDMAによるセラピーセッションではPTSD（心的外傷後ストレス障害）に良好な結果がでました。ナショナル・ジオグラフィック・チャンネルでは、LSDによってがん末期患者が生きる感覚を取り戻したということを特集しました。Love S. Doveさんが、こうした報道の流れをサイケデリックスの臨床研究に関するマスコミ報道（Entheorg）でまとめています。Yahoo News!（もとはAP通信の映像）で、がん患者にマジックマッシュルームの成分であるシロシビンを投与する研究が報道されています^[13]。サイケデリック物質に効果が似ている精神疾患の治療薬であるSNDRIとか順番に認可されて、人々の意識を解放するための直接的原動力となったために法的に規制されたサイケデリック物質への抑圧を緩和しなくちゃね。

生の尊厳を食物とサイケデリックスで守ろう

日本人の死因の約30%を占める死因1位のがん。がんを経験した人のうち6～22%がPTSDにもかかるという報告がある^[14]。食生活の変化から、30～40代の乳がんの発症率が上がっている。死因2位、3位の心血管疾患と脳血管疾患の2つで約30%を占める。ここまで食事である程度予防することができる。死因の4位は10%肺炎（増えてきてる）、老人に多く衛生の徹底が重要だろう（個人的には日本の技術である微酸性電解水の技術力向上とコスト改善が望まれる）。5位で事故3%、そのうち交通事故は2割くらい（つまり全体に対して0.6%、単純にすると上位3大死因のほうが100倍のリスク）。死因6位の老衰、約3%となる。7位で自殺2.6%。そのうち約3割がうつ病、うち約2割が身体の病苦が原因となっており^[15]、絶望感や強烈な苦痛が主な原因となる。世界がん研究基金は肥満を予防するのががん予防の優先事項だとしている。食事を予防的なものに変えれば、食料自給率も改善して、自然保護にもつながる。

• 「平成20年人口動態総計」（厚生労働省）
• 『精神保健研究-自殺学特集』通巻49号Supp、国立精神・神経センター精神保健研究所、2003年。

あなたはおそらく心臓病やガン、脳卒中、アルツハイマー病、肥満、あるいは糖尿病で苦しんでいる人を知っているだろう。（略）すでに検証してきたように、このような病気はホールフードの植物性食品を常食としている中国農村部のような文化圏では、あまりポピュラーではない。
（T・コリン・キャンベル、トーマス・M・キャンベル『葬られた「第二のマクガバン報告」中巻-あらゆる生活習慣病を改善する「人間と食の原則」』松田麻美子訳、グスコー出版、2010年。ISBN 4901423150。12ページより引用。（原著 THE CHINA STUDY, 2004）

がんの化学療法は身体的・精神的に壊滅的なダメージを与える。

• これらの薬剤はガン細胞を破壊する化学作用を発揮すると同時に、健康な細胞をも食い荒らしてしまう副作用を持っている。
• 体重が落ちて力が抜けてくると、患者はしだいに生きる意欲そのものを維持することが困難になってくる。
• これ以上化学療法を受けるよりも死を選ぶと、夫は私にいったのでした。

（ハーバード大学教授、レスター・グリンスプーン、ジェームズ・バカラー『マリファナ』久保儀明訳、青土社、1996年。ISBN 4791754530。より引用。（原著 MARIHUANA, THE FORBIDDEN MEDICINE, 1993））

がんに対する化学療法の副作用の軽減や多発性硬化症などの複雑な症状に対して、医療大麻（マリファナ、しかもほとんど副作用がない）が活用できるため、薬物のエキスパートであるハーバード大学医学部教授のレスター・グリンスプーンらが啓発しているわけである。

科学に基づいた立法に向けて

日本にサプリメントが輸入されたのはOTO（市場開放問題苦情処理体制 ）を通してで^[16]、抗うつ効果のあるセント・ジョーンズ・ワート^[17]（このハーブは軽度から中程度のうつ病に有効とされる報告があり^[17]、何より一般の抗うつ薬より副作用が少ない^[18]）とかが医薬品ではなくサプリメントとして流通しているでしょ。日本型食生活が提唱されたのは、生活習慣病と食事の関連が米国の食事目標で言われたからでしょ。アメリカが変われば確実に日本も外圧の影響を受けてるんだ。それが日本で独自の抵抗を受けて簡単には定着しないんだけど、口から入れるものは順番に外圧を受けてきた流れがある。この輸入を中途半端にやってアメリカの利益という観点だけを残すと日本はアメリカの属国で終わりだね。あとは薬や毒って考えると、食べ物も製薬に近い物質も、化学物質だからリスク評価に境界なんてないからね。この無境界で科学する必要がある。それをいろんな切り口で広げてるだけなんだ。科学に基づいた立法が必要だよ。

日本ではより正確な知識を重視することは栄養学や薬物に関する政策にまでまだまだ波及していません。医療現場で常識となった「根拠に基づいた」思考方法を他の分野に広げることが必要です。

思想の下地

哲学者の森瀧市郎（もりたきいちろう、1901年-1994年）は、広島への原爆投下を体験し、核使用に反対するための座り込み運動を始めました。その座り込み運動は各地に飛び火し、精神的な連鎖反応が起こったと表現しこんな言葉を残します。

「精神的原子の連鎖反応が物質的原子の連鎖反応に勝たねばならん」
（NHK映像ファイル-あの人に会いたい102回目 （ＮＨＫアーカイブス）より引用。）

われわれの社会と生の全面的変容には、われわれ自身に連鎖的に根源的変化を起こさなさなければならない。

意識の目覚め、健康によるエンパワー

カギを握るのは、機械的・惰性的な生からの離脱・変容であり、そのためにはこれまでの生に敏感に気付き目覚めるということである。人類の意識のありようを変容させようとしたJ・クリシュナムルティ（Jiddu Krishnamurti, 1895年-1986年）は、以下のように健康の重要性にも言及する。意識の変容には身体の健康が強い助力を持つのである。

「機敏さは自分の身体具合に依存しませんか？もし病気なら、あまり目覚めていられません」
「むろんそうです。もし苦痛があれば、当然人は他のことは何も考えられなくなる」
「あるいは、エネルギーがなくなる……」
「ええ、そのとおりです。エネルギーがなくなる。ですから人は、自分の身体具合を見守り、いつもの食事に気をつけ、過労に陥ったりしないようにしなければならないのです」
（J. クリシュナムルティ『私は何も信じない-クリシュナムルティ対談集』大野純一訳、コスモスライブラリー、2000年。ISBN 4434004980。27ページより引用。（原著 I DON’T BELIEVE IN ANYTHING））

伝統的経験論と21世紀の予防医学

そこで、日本で経験知を駆使して食事によって病気を治してきた玄米菜食運動である、食養、マクロビオティックに目を向ける。伝統知識、経験論を無視して検証なしに否定することもぜんぜん論理的じゃないよね。マクロビオティックの創始者である桜沢如一（さくらざわ ゆきかず、1893年-1966年）は1930年代にもこう述べている。

人間の体だって、材料がわるければ弱いことをくみとってください。（中略）しかし、現代医学の上では、人間の材料まで遡って指導する力が、従来の実績から見て不可能らしい。そこで医学以上に此強健人体の製造法を「食養法」と名づけているのだ。
（桜沢如一『砂糖の毒と肉食の害』大日本法令出版、1939年。2-4ページより引用。筆者まぼろしにより現代漢字に変更。）

予防医学の研究が活発化してきた現代医学と、人間の意識と意識変容の流れを追おうというのが、このブログが成立した趣旨である。ぜんぶ絡まってる科学は材料までさかのぼることはできたが、今度は指導力がない。

脚注

1.  <ref>伊勢田哲治『疑似科学と科学の哲学』名古屋大学出版会、2002年。ISBN 4815804532。</ref>。
2.  <ref>Sewell RA, Halpern JH, Pope HG Jr. “Response of cluster headache to psilocybin and LSD” Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1920-2. PMID 16801660.</ref>。
3.  <ref>Karst M, Halpern JH, Bernateck M, Passie T. “The non-hallucinogen 2-bromo-lysergic acid diethylamide as preventative treatment for cluster headache: an open, non-randomized case series” Cephalalgia. 2010 Sep;30(9):1140-4. Epub 2010 Mar 26. PMID 20713566.</ref>。
4.  <ref>Janice Karin “Treating Cluster Headaches with LSD” （THE FUTURE OF THINGS, Tuesday, June 28, 2011）</ref>。
5.  <ref>「潜入！合成麻薬LSD」（ナショナル・ジオグラフィック・チャンネル）</ref>。
6.  <ref>「潜入！大麻」（ナショナル・ジオグラフィック・チャンネル）</ref>。
7.  <ref>Vollenweider FX, Kometer M. “The neurobiology of psychedelic drugs: implications for the treatment of mood disorders” Nature Rev Neurosci. 2010 Sep;11(9):642-51.Epub 2010 Aug 18.PMID 20717121.</ref>。
8.  <ref>幻覚剤、心理療法との組み合わせでうつ病などに効果も＝研究（ロイター、2010年8月18日）</ref>。
9.  <ref>幻覚剤、心理療法との組み合わせでうつ病などに効果も＝研究(ロイター)（エキサイトニュース、2010年8月18日）</ref>。
10.  <ref>Li N, Lee B, Liu RJ et al. “mTOR-dependent synapse formation underlies the rapid antidepressant effects of NMDA antagonists” Science. 2010 Aug 20;329(5994):pp959-64. PMID 20724638</ref>。
11.  <ref>麻酔薬ケタミンに顕著な抗うつ効果、米大研究（AFPBB News、2010年8月22日20:11）</ref>。
12.  <ref>Rapid Antidepressant Works by Boosting Brain’s Connections（National Institute of Mental Health (NIMH), September 09, 2010）</ref>。
13.  <ref>Cancer patients go on a psychedelic trip（22 Apr 2010 9:51PM、Yahoo! News）</ref>。
14.  <ref>『Newton別冊脳のしくみ-ここまで解明された最新の脳科学』ニュートンプレス、2008年。116-117ページ。ISBN 4315518379。</ref>。
15.  <ref>自殺の動機、最多は「うつ病」警察庁まとめ（2009.5.14 10:11、MSN産経ニュース）</ref>。
16.  <ref>基準・認証制度等に係る市場開放問題についての対応(平成8年1996年3月26日) （市場開放問題苦情処理体制）</ref>。
17.  <ref>セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート） – 「健康食品」の安全性・有効性情報 （国立健康・栄養研究所）</ref>。
18.  <ref>アービング・カーシュ『抗うつ薬は本当に効くのか』石黒千秋訳、エクスナレッジ、2010年。ISBN 4767809541。227ページ。（原著 THE EMPEROR’S NEW DRUGS, 2009）</ref>。

本日Blog Action Day 2011、テーマはfood。

我國古來特有ノ勿體ナイノ觀念ヲ喚起實行セヨ
（二木謙三（東京市渋谷区）『完全にして正しき食物』大日本養生会（明治神宮表参道神宮左詰）1932年1月15日。表二より引用）

過剰な屠殺、肥満と病気の増加と財政破綻に向かうほどの医療費、エネルギー問題、食糧の二極化と飢餓、環境破壊、遺伝子組み換え、農薬か有機農業か。すべて食糧を浪費するために生産量を増量することが問題の大きな原因ある。

江戸時代

江戸時代のはじめは、江戸幕府を開いた徳川家康も上流階級も皮を取り除いていないお米である玄米（黒米）を食べ、黒米を食べるよう法令化もされていた^[1]。江戸時代元禄期を過ぎると、しだいに大商人が増え華美を競い合い、米の皮を取り去り（精白し）真っ白にし、水車も発達したので白米が増えた^[2]。上流階級が玄米の皮をむいて白米にして食べはじめ、原因不明の病気が増える。第13代将軍の徳川家茂（とくがわいえもち、1846年-1866年）までくると、この病で死亡している。参勤交代で上京した武士が、療養のため故郷に帰ると治るので「江戸わずらい」と呼んだ^[2]。まだこのころは皮のついたままである米以外の穀物、雑穀を食べたことも回復した理由である。この病気は脚気（かっけ）と呼ばれることになった。後に全国に白米が普及しだすとこの病は国民二大病のひとつになる。現代まで精白の機械化がすすんでいる。

・『牛山活套』江戸わずらいは箱根を越せば治療せずとも治る。元禄4年（1708年）には、武士や商工まで常食しだす。
・『寛天見聞記』寛政10年（1810年）、白米がまた増え、脚気も再び流行する。

明治時代

特に夏に増えた脚気の原因は不明であった^[1]。西洋医学では治療法なし、あらゆる病気は病原菌が原因とされた時代である^[2]。海軍の船に乗せた乗組員の半分以上が発症というような大きな問題であった^[1]。

原因の探求

明治維新、オランダ医学が入り、明治11年（1878年）に大久保利通が、脚気治療に対して西洋医と東洋医を競わせた^[3]。わずかの差で西洋医の勝利とされ、ここで医学は西洋医学と決まった、だが脚気は治療できず^[3]。この決定は西洋医学には、国民保険が適用されることにつながる。明治天皇の意向は、洋医、漢医をおのおのとりいれ、また和法も棄ててはならぬということであった^[4]。

明治天皇に、脚気の気があったので、すぐ後に初代内閣総理大臣となった伊藤博文の助言で海軍に研究費がおりる^[5]。明治17年（1884年）、海軍医務局副長の高木兼寛（たかぎかねひろ）が指揮した海軍の研究は食物にめぼしをつけ、ある船で米を麦に変えたところ、その船では一人も発症しなかった^[6]。原因をたんぱく質不足とした^[7]。脚気は病原菌が原因と唱える医学界は猛反発し、脚気菌を見つけたともいった^[8]。

明治42年（1909年）、軍医総監の森林太郎（作家、森鴎外としても知られる）が、脚気予防調査会を設立、翌年明治43年（1910年）、東京帝国大学農学部の鈴木梅太郎が、米の皮である「米ぬか」から脚気を治療する成分を抽出する^[3]。同じ有効成分が西洋ではその翌年1911年に見つかり、こちらは英語の論文で掲載されたので文献により見解の違いがある。成分はのちにビタミンB1と呼ばれる。日本では、梅太郎の発見から新薬になったが、脚気病原菌説であまり売れず、「百姓学者の作った薬が効くか」とも言われた^[9]。

この明治終わりごろ、脚気を治していたのは、陸軍薬剤官の石塚左玄（いしづかさげん）で、食物で治すので「大根医者」と愛称で呼ばれた。食物による療養は食養と呼ばれる。明治時代後期には陸軍の偉い人だったので、財界政界の支援で食養会が発足する。左玄の食養法というのは白米ではなく、まず皮をむかない玄米を主食にすることである。米ぬかから抽出し、脚気病への有効成分とされたビタミンB1を食べたことになる。今から見れば、一番な簡単な方法となる。

医学会では「おおぜいが白米にしてるけど、どうする？」という話は避けて、治療だけ追求した^[10]。

食養会、石塚左玄による治療は、梅太郎の発見、明治43年の前の話で、明治29年（1896年）に本を出すと患者が殺到した^[11]。

この前後はもっと長いので、詳細は共同作業されているWikipediaへどうぞ。
⇒日本の脚気史

大正時代

佐伯矩（さいきただす）は京都帝国大学医科学教室で学び、内務省伝染病研究所（現・東京大学医科学研究所）では北里柴三郎に細菌学と毒素化学を学び、酵素に興味を持っていた。大根医者とは呼ばれないが、明治37年（1904年）に、矩が大根から抽出したラファヌス・ジアスターゼという酵素は、植物からの酵素の発見自体が世界初であり、各国で注目され追試が行われた^[12]。大根ジアスターゼは夏目漱石の『吾輩は猫である』にも登場する。大根おろしが消化を助けるとして普及する。それから、エール大学に留学した。ニューヨークでは、矩は、高峰譲吉（たかみねじょうきち）がのちに創設することになる理化学研究所の所長にスカウトされているが、栄養研究所を設立したいとして、この申し出を断っている^[13]。
大正3年（1914年）、矩が、栄養学を独立した学問にしようと、栄養研究所を設立する^[14]。
大正8年（1919年）には、国立栄養研究所になる^[15]。文部省からの支援で米を研究し^[16]、吸収率を調べてしまったので、皮を少しとりのぞいた米を推奨した。大正11年（1922年）には皮を七分（70%）とりのぞいた、「七分搗き米」を推奨^[17]。皮に栄養が多かったため、消化できない分を合わせても、ある程度の皮を残したほうがよかった。佐伯矩は、のちに国連で各国に栄養研究所をおくことを提案し、満場一致で合意された。

大正11年10月19日、後の昭和天皇が栄養研究所を台覧する、これより陛下は七分搗き米を用いた^[18]。

今でも天皇家の厨房には、食養と栄養という日本で成立した二大学問が入っている。どちらも穀物の皮を重視していることはすでに明らかにしたが、どちらも「よく噛んでよく吸収する」「野菜の皮を捨てない」とある。天皇家の和食の厨房では、ニンジンの皮をきんぴらにしたりと、すべて使う。

まだこのときは、栄養学では動物性脂肪^[19]と動物性たんぱく質が重要視された^[20]。子供には、牛乳と卵をすすめた^[20]。今では子供の二大アレルゲンである。

大正12年（1923年）9月1日、関東大震災。矩が活躍する。

大正15年（1926年）、まだ脚気の流行は終息していない。三井財閥の増田孝男爵が、食養を聞きつけ、佐伯矩の国立栄養研究所を買収しようとしたが成立せず、それから慶応大学医学部につくった食養研究会は、病院給食の研究になってしまった^[21]。

矩は研究の成果を大衆に普及したかったので、わかりやすく栄養学を紹介した。

後に矩は、栄養研究所当初からずっと探求していた、精神活動と栄養についても、脳内でエネルギーを生みだす時に欠かせない栄養素であるビタミンB1の特性に注目し調査し、日常の学生は1.3mgが必要量であるのに対して試験時には3mgでも不足したというような研究もある^[22]。

⇒ブレインハック・ブレインブースト、学習・記憶・速読

昭和時代

第二次世界大戦

玄米論台頭、脚気、副食の減少で膨大な節約となる^[23]。国家総動員法第8条の発令で白米の禁止。
昭和17年9月26日（1942年）、東条英機首相による当時の政党は「国民玄米に復帰せしめる件」を会議する^[23]。
昭和18年（1943年）以降、陸軍海軍では玄米、家庭は七分づき、とした^[24]。すでに精白する設備も燃料もなく玄米が続いた^[25]。

終戦

昭和20年（1945年）8月15日、終戦日、には天皇陛下の写真が載った、玄米を主食とした「食生活指針」が公布された。天皇陛下は、戦後は白米に麦を少しまぜた主食となる^[26]。お米も、完全に白米ではなく現在でも少々皮を残してある^[27]。麦にはビタミンB1が多く精白した分を補うことができる。

戦後の日本の食糧難を期にアメリカの小麦戦略があったといわれ、アメリカの食糧を大量に買うことは現在まで続く。小麦と牛乳が学校給食に配食される。今でも牛乳はまず入っている。
動物性食品からも脚気の有効成分と言われていたビタミンB1が摂取できた。
白米と動物性食品の組み合わせで普及した。

1960年代には、輸入小麦と動物性食品の消費が増えはじめ、米の消費量が減り、田んぼは減反された。
1964年、矩の長女として佐伯栄養専門学校の校長である佐伯芳子は七分搗き米を食べていたが、戦時戦後に皮のついている黒い米が食べられていたときにはすっかりなかった脚気が増えてきており、また穀物の皮にはビタミンB1だけでなくビタミンBグループのいろいろと全体的にビタミンやミネラルが豊富なので、米だけでなく小麦食品にも皮が残っているものを薦めている^[28]。
⇒ジャンクフード・砂糖と脂っこい食品は麻薬食品

1970年代には、脚気が再発する。皮を取り除いた（精白した）炭水化物の多いカップラーメンや、特にビタミンが0といっていいほどの砂糖を中心に食べるので、ビタミンB1が欠乏した。今では、カップラーメンにビタミンB1が添加されている。脚気が増えたのは、運動量が多い若者に多かった。

1977年、アメリカ政府の調査で健康問題や医療費の原因に、食事が大きくからんでいるという報告書が作成される。これは一般にマクガバン報告と呼ばれる。はじめの報告で肉を減らすべきとされたが、データが不十分なので、動物性脂肪に置き換えられた。
皮を取り除いていない、精白されていない、玄米といった、全粒穀物の摂取比率の増加が必要とされた。のちに研究が続き、2003年には世界保健機関（WHO）が生活習慣病の予防のために推奨していることである。1977年のアメリカの報告の比率の目標は、30年以上のデータの蓄積により、さらに健康的な比率で2003年の世界保健機関の報告に反映されている。

1977年の報告を発端としてアメリカで食生活指針ができ、日本にもできる、健康日本21という施策にもつながる。このころ指針は「動物性脂肪を控える」となっている。アメリカの当初の指針と同じことで、そのうちデータが集まると「赤身肉を」という記述も出てくるようになる。

このくらいには、バーキットとトロウェルによる研究によって、穀物の食物繊維の健康への有用性が解明され^[29]、のちにデータが集まり以下に紹介するように国際的な指針となっていく。

平成時代

今では、動物性たんぱく質は痛風のリスク向上や、世界がん研究基金は赤身肉を週に300gまでを公衆目標にしている。動物性食品の組み合わせを外すには、皮を取り除いていない穀物である全粒穀物によって、ビタミンB1を摂取することが重要になる。
現在では皮の残った穀物は、肥満、いくつかのがん、糖尿病、心臓病のリスクを下げるという強力な科学的証拠が多く集まっている。
2011年、肥満人口が1980年代の2倍に増加したため、飢餓人口を大きく上回わったと報告されている。同2011年、世界保健機関は、肥満のリスク低下のために、食事は野菜や果物だけでなく、全粒穀物や豆をもっと食べることを推奨している。

関連記事

医療費、エネルギー、食糧の二極化と飢餓、環境破壊といった問題。生産の拡大や新技術の開発、強奪ではなく、浪費を削減してわけるだけである。

• 菜食―食物の消費と倫理
• 食肉需要で破壊される環境

脚注

1.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。12ページ。</ref>。
2.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。13ページ。</ref>。
3.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。21～23ページ。</ref>。
4.  <ref>ドナルド・キーン『明治天皇〈上巻〉』角地幸男訳 新潮社、454ページ。ISBN 4103317043</ref>。
5.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。15ページ。</ref>。
6.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。16ページ。</ref>。
7.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。17ページ。</ref>。
8.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。8、20ページ。</ref>。
9.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。24ページ。</ref>。
10.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。26ページ。</ref>。
11.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。42ページ。</ref>。
12.  <ref>佐伯芳子『栄養学者佐伯矩伝』玄同社、1986年。ISBN 4-905935。9ページ。</ref>。
13.  <ref>佐伯芳子『栄養学者佐伯矩伝』玄同社、1986年。ISBN 4-905935。10ページ。</ref>。
14.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。64ページ。</ref>。
15.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。67ページ。</ref>。
16.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。36ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
17.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。39ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
18.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。54～55ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
19.  <ref>新しい</ref>。
20.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。41ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
21.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。51-52ページ。</ref>。
22.  <ref>佐伯芳子『栄養学者佐伯矩伝』玄同社、1986年。ISBN 4-905935。152～153ページ。</ref>。
23.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。157ページ。</ref>。
24.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。158ページ。</ref>。
25.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。162ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
26.  <ref>高橋紘『陛下、お尋ね申し上げます-記者会見全記録と人間天皇の軌跡』文藝春秋、1988年。ISBN 4167472015。239ページ。</ref>。
27.  <ref>日本文化再発見研究室『皇室御用達ものがたり-ロイヤルブランドの技と心』祥伝社、2001年。78ページ。ISBN 4396410093。</ref>。
28.  <ref>佐伯芳子『スピード栄養料理-ひとり暮らしのあなたのために』実業之日本社、1964年。186、188～189ページ。ISBN B000JADNY6</ref>。
29.  <ref>日本食物繊維学会編集委員会編『食物繊維-基礎と応用―第3版』日本食物繊維学会監修、第一出版,
    2008年。ISBN 4804111913。</ref>。

もとから肥満のような病気のリスクを下げるために、もっと炭水化物を食べましょう、というメッセージしかない。

誤った情報はどこから侵入してきたのか―そのふたつの経路

戦後に1954年から10年ぐらいでアメリカの資金援助で厚生省主導で米を批判してから麦を奨励し、2003年ごろ低炭水化物ダイエットが全盛を迎えた。

「アメリカ小麦戦略」と「厚生省の栄養改善運動」（Propaganda by the U.S. and Japan）

1954年に日米が互いに軍事支援をするMSA協定を結び自衛隊が発足、この協定で販売市場がなくなったアメリカの小麦を日本に売る。2か月ほどでPL480法（俗称、余剰農産物処理法）に更新。1967年に「平和のための食糧計画」（Food for peace）となり、アメリカの余剰作物で飢餓人口が救われるという形をとった。

米は太るから麦にしようというプロパガンダによる洗脳

このあたりに米から麦に移行させるためにマスメディアを使い「米は太る（麦にしよう）」とか言い出した。キッチンカーを走らせ、栄養士がフライパンの使い方を教えるフライパン運動をし、小麦食品を食べるように仕向けた。

それを推進した厚生省栄養課の初代課長、後の国立健康栄養研究所所長である有本邦太が後悔したころには、小麦食品とともに高カロリーなおかずが食卓に蔓延していた。

「日本人は米国に餌付けされた。その手先になったのが私だ。自分の教え子たちが、その政策に沿って世界に例のない一億総国際食実験をやっている。いずれ大変なことになるだろう」（中略）
「もう私は退官し、力がない。取り返しはつかない…。竹熊さん、あとを頼む」
（西日本新聞社「食くらし」取材班 『食卓の向こう側〈1〉(西日本新聞ブックレット)』西日本新聞社、2004年4月。ISBN 978-4816705977。より引用。）

アメリカの余剰穀物を買うための栄養学になっていた。1年で米と麦を交互に育てる二毛作という麦翁・権田愛三（ごんだあいぞう）が広めた農法は減っていく。権田愛三の地、埼玉の麦は今では風味豊かなものとして重宝される。ご飯の消費量が減り田んぼが減り（減反され）、セットの素朴なおかずが減り、欧米食が普及し高カロリーとなり、日本人が太りだした。

体重コントロールのための栄養学

1977年には「米国の食事目標」（Dietary Goals for the United States）という報告で肥満などの裕福病を減らすために炭水化物については「全粒穀物を増やして砂糖を減らす。炭水化物は現状よりもう少し多く全カロリー中の55～60%食べる」ということが示された。このことは、後30年以上の数々の研究によってますます正しさを証明されていくだけであった。

こういう裕福な人々がふつう摂っている食事は、どこでも同じような病気の傾向――虚血性心疾患、ある種のガン、糖尿病、肥満病と関連しています。（中略）肉類をへらし、脂肪をへらし、飽和脂肪をへらし、コレステロールを減らし、砂糖をへらし、塩をへらし、果物、野菜、不飽和脂肪と穀物、特に精白しない全粒穀物をふやすような食事に、どんな危険性があるでしょうか。
D・M・ヘグステッド（ハーバード大学公衆衛生学部栄養学教授）
（『米国の食事改善目標』日本CI協会、1978年。（Dietary Goals for the United States, February 1977）5-6ページより引用。）

『葬られた「第二のマクガバン報告」下 政界・医学会・食品医薬品業界が犯した「情報黙殺」の大罪』
この報告書だけでなく後続の研究は畜産業や砂糖産業から強い抵抗を受け続けた^[1]。

低炭水化物ダイエット（low-carb diets boom）

そうこうしているうちに低炭水化物ダイエット（アトキンス・ダイエット）というのが入ってきた。炭水化物の多い食品は食べず、体重が減っても砂糖と精白された穀物は食べず全粒穀物を少し食べる、というダイエット。2003年にはアメリカで全盛を迎えたが、その年にダイエットの考案者のアトキンスが死亡時に89kg（擁護側）あるいは116kgで転倒によって死亡した後、人気を失いアトキンス社は破産した。このダイエットには長期的には健康への影響が懸念されるため正当な栄養学者は推奨していない。たとえば、吐き気、頭痛、便秘のような軽いものから、痛風のようなものの懸念がある。

デヴィット・A・ケスラー『過食にさようなら-止まらない食欲をコントロールする』伝田晴美訳。原著2009年刊行。
アメリカでベストセラー。
元・米国食品医薬品局-FDA-長官による告発。
炭水化物の消費量が減って、太る食品はすぐ手に入るところにあふれる。穀物の消費量が減った1980年代以降に肥満が爆発的に増加、世界的な問題となる。そのへんのものを適当に食べればすぐに太る社会環境に。

肥満を増やす未成年へのジャンクフードのコマーシャルに政府が介入(Junk food and Commercialism)

2000年以降は、各国で肥満の歯止めない増加からこどもへのビタミンやミネラルが少なく高カロリーなジャンクフード、スイーツやお菓子やジュース、ファーストフード、高脂肪・高飽和脂肪の欧米食のような食べ物が問題とされた。未成年へのコマーシャルのやり方や学校や学校周辺での規制、販売される食品の栄養バランスについて政府の介入を必要とするようになった。そういったジャンクフードは食べだすと止まらない、そして太りやすい。

世界保健機関（WHO）の定義するかたくなな制限とむちゃ食いの食事パターン ^[2]（”Rigid restraint/periodic disinhibition” eating patterns）は、かたくなに食事を制限する時と、制限なしにめちゃくちゃに食べる時を繰り返す。これは肥満のリスクである可能性がある。

今では、薬物依存症とジャンクフードによる肥満の両方に脳内に同様の変化があるということで研究が進行中。
➫包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否した
➫ジャンクフード・砂糖と脂っこい食品は麻薬食品、主食にはホールフードを食べよう

2011年、世界保健機関、野菜や果物だけでなくもっと全粒穀物や豆を食べよう！そして、肥満税の施行(Junk Food Tax, Obesity Tax)

2011年の世界保健機関の提言は、野菜と果物だけでなく、全粒穀物や豆類ナッツを増やし、砂糖が多く高脂肪、高塩分で高カロリーなジャンクフードを制限しようとなる^[3]。マーケティングの改善、手頃な価格でヘルシーな食事にアクセスできることが必要。2003年やこの世界保健機関の勧告に沿い、数カ国で肥満に関連付けられる飲食品に肥満税が施行されている。つまり、肥満税の対象は穀物ではなく、お菓子やファーストフードを含むジャンクフードや、欧米では常識だが乳脂肪分を抜いていない全乳、果汁入りだろうが炭酸だろうが砂糖を加えたジュース、こってりなあるいは脂っこいお肉、栄養素を見るとそういうものになる。

むすび

おそらく、この二つの経路で「米は太る（麦を食べよう）」「炭水化物は太る」という迷信が残ってあらゆるところに広がった。そこに太る食品がすぐ手に入る。どう食べていいのか分からない混乱。増え続ける飢餓人口を、爆発的に増える肥満人口が上回った。スタンダードな体重コントロールの栄養学的な答えは「全粒穀物にして少し増やす」ということに尽きる。

関連項目

• 生活習慣病と生活習慣における共通点
• 包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否した
• 骨が溶けることでなる病気、動物性タンパク質と砂糖

脚注

1.  <ref>マリオン・ネスル「食品に関するロビイング活動」『ケンブリッジ世界の食物史大百科事典〈4〉栄養と健康・現代の課題』朝倉書店、2005年。ISBN 978-4254435344。341～350ページ。（The Cambridge world history of food, 2000）</ref>。
2.  <ref>Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003</ref>。
3.  <ref>Obesity and overweight Fact sheet N°311（World Health Organization, Updated March 2011）</ref>。

女性アスリートが、無月経でホルモンの分泌が減少することで骨量が減少し疲労骨折を繰り返し、ビタミンやグリコーゲンの不足も加わって情緒が不安定になる。栄養バランスを崩した生理的なメカニズムから過食と拒食を繰り返し、太りやすくなり体重管理もできなくなる。ビタミンやミネラルが不足し持久力がなくなり、グリコーゲンの欠乏も加わって判断力を失う。

原因は、誤った知識によって痩せにくくなったこと。そこに、ジャンクフードは食べだすと満腹感を感じないため止まらない。ジャンクフード依存症が加わっているかもしれない。これはマズイと食事をかたくなに制限する。あと栄養教育だけではなさそうな、すぐにでも精神科にいくべきもの。

そもそも世界的に問題になるほど、肥満が爆発的に増加したのは、ご飯の消費量が減ったあとに、ジャンクフードが増加しすぎたことが原因である。
⇒炭水化物を太ると思い込ませた―アメリカのビジネスと日本の洗脳

それは誤った情報からはじまる

誤った教育から炭水化物や脂肪が太ると思いこんで極端に制限し、カロリーも極端に制限していくと、体はその状態に適応し基礎代謝や体温を下げる。からだはエネルギーが足りない。しかし、誤った思い込みから穀物を食べずに、ビタミンやミネラルが少ないお菓子のようなジャンクフードを食べるために、ビタミンやミネラルが必要量に達したときにはかなりの高カロリーとなり食べすぎている。からだはエネルギーが足りていないので食欲が前よりすごい。そして、からだがエネルギーを使わない分、脂肪として蓄積される。簡単にリバウンドする。それで、また食事を制限する。この繰り返し。

スポーツ栄養士の鈴木志保子によれば、個々人が食事制限をできる期間はだいたい同じであり、その制限期間を繰り返す。

痩せたと思った時には、さらに太りやすい体質になっている。ホルモンバランスの崩れと脳内グリコーゲンの欠乏から情緒は不安定になっている。ミネラル不足から髪や爪が貧弱、伸張反射がうまくいかず筋肉が故障する。持久力、集中力、判断力の低下。低体温、低心拍数、低血圧。ホルモンの分泌が減り、無月経となってさらにホルモンバランスが崩れ骨量が減っていく。アスリートは月経がなくて当たり前といった教育を受ける。そして、疲労骨折を繰り返す。
アスリートはパフォーマンス向上と体重コントロールのための動機づけが高いので、それを正しい知識に関連させればいい。

改善方法

月経はホルモン治療したほうが、骨折が激減し、体重コントロールがしやすくなる。
穀物を少しずつ増やしていくこと。まず1食を数口から半膳にし2週間以上体重が急激に増えない程度で様子を見て基礎代謝や体温を上げていく。体重の増加が落ち着いたら、それを2食に、3食に。つぎは1食を一膳に、それを2食、3食、と増やしていく。

参考文献

• 鈴木志保子『健康づくりと競技力向上のためのスポーツ栄養マネジメント』日本医療企画、2011年1月13日。ISBN 978-4890419739。

以下は精神科にいくべき

・1日に摂取すべきカロリーの半分以下の食事を何週間も続けている。（1日に普通の2食分も食べてないとか。＊運動量の多いアスリートなら運動量に見合わせる）
・よく食べては吐く。
・よく自分の体をわざと傷つけている。
・肥満度を表す指数BMIが15に近いかそれより低い（22が普通体重）。

これに10kgを足しても、BMIは19～20程度で正常な感覚では痩せている。

関連項目

• 炭水化物を太ると思い込ませた―アメリカのビジネスと日本の洗脳
• 包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否した
• 骨が溶けることでなる病気、動物性タンパク質と砂糖

誤った思い込みはどこから侵入してきたのか。

デヴィット・A・ケスラー『過食にさようなら-止まらない食欲をコントロールする』伝田晴美訳。原著2009年刊行。
アメリカでベストセラー。
元・米国食品医薬品局-FDA-長官による告発。

進展についてはこちらも参照➫栄養学と身体の病気や心理学的な関連―科学的根拠、2012年3月～2011年

2011年、全米4機関の合同提案、世界保健機関による提言

2011年4月28日、連邦取引委員会（FTC）、食品医薬品局（FDA）、疾病対策センター（CDC）、アメリカ農務省（USDA）は、深刻な肥満に対策するために子ども向けの食品を販売する際に遵守すべき指針を提案した^[3]。

2点が、特に以下の販売企業に求められる、朝食シリアル、スナック菓子、キャンディー、乳製品、炭酸飲料・非炭酸飲料・フルーツジュース、調理済み食品、冷凍食品、レストラン。広告とマーケティングによって健康的な食品を選択する可能性もある。
・食事には、全粒穀物、野菜や果物、余分な脂肪のない肉や鶏、卵、ナッツや種、豆類を含むこと。
・食品あたりの上限（下表）。

補足的には、アメリカ政府の勧告は畜産業など全産業に配慮するというか政治的な圧力があるため科学的に中立的でないという指摘がハーバード大学のウォルター・ウィレットや栄養に関する政治的運動を行うマリオン・ネスルをはじめとした栄養の専門家によってなされている。

世界保健機関（WHO）

2011年3月、世界保健機関（WHO）が肥満の原因と対策の計画を提供する^[4]。
肥満は次のような疾患の主要なリスク
・心血管疾患（2008年の死亡要因のトップ）
・糖尿病
・がん（子宮、乳、結腸）
・筋骨格疾患（特に変形性関節症）
原因
・脂肪、塩分、砂糖が多くビタミンやミネラルやそのほかの微量栄養素が少ないエネルギー密度の高い食品の摂取量の増加。（＊補足：エネルギー密度の高いとは、少量で高カロリーとかのような意味）および、
・仕事や交通の形態の変化と、都市化による定住による身体活動の減少。
個人レベルの対策
・脂肪からのエネルギー摂取量を制限する。
・野菜と果物だけでなく、全粒穀物や豆類、ナッツを増やす。
・砂糖の摂取量を制限する。
・定期的に運動する。
・エネルギーのバランスと健康的な体重を維持する。
社会レベルの対策
・政治、公共、民間の協力で、上記の推奨事項を支援する。
・手ごろな価格で簡単に定期的な運動と健康的な食事にアクセスできる。
食品企業の対策
・加工食品の脂肪、砂糖、塩分を低減する。
・健康的で栄養価が高い選択を手ごろな価格で提供する。
・責任のあるマーケティングを実践する。
・職場での、健康的な食品の選択と定期的な運動を支援する。

2010年、世界と乖離する日本

2010年末、ヘルシー志向のサブウェイがマクドナルドを抜き店舗数世界一となる^[5]。しかし、日本では…。

2010年12月28日、日本マクドナルドはデリバリーを開始し、24時間体制を目指す。

2010年9月、アメリカの「責任ある医療のための医師委員会」^[11]（PCRM:Physicians Committee for Responsible Medicine）が「i was lovin’ it」というCMを放映する。

2003年、世界保健機関（WHO）

・定期的な運動は肥満を減らし、座りがちな生活は肥満のリスクなのは確実である。そして、
・子どもが健康的な食べものを選択できる環境は重要で、高カロリーでビタミンなどに乏しい飲食品とそれの広告は肥満のリスクを増やすだろう^[14]。

ジャンクフードと肥満

微量栄養素（ビタミンやミネラル）が豊富な食品は、空腹の不快感を軽減した^[16]。

2010年、ラット

片方には栄養バランスのとれたエサ、もう一方には高カロリーで高脂肪なベーコン、ソーセージ、チーズケーキといったものをいつでも無制限に食べさせた^[17]。ジャンクフード依存症グループは、2倍のカロリーをとるようになり体重が増加し活動量が減り、食欲が制御できずほとんどが肥満となり不快な電気刺激を与えても食べ続け、食事を健康的なものにすると食べるのを拒否した。ジャンクフード依存症グループは、コカイン依存症と変わらない脳内の変化があり、ジャンクフードをなくしてもこの変化は少なくとも2週間続いた。このような変化は、太りすぎの人と同じであり拒食症では反対に変化する。同じように脳を損傷させると激しく食べはじめた。

人間でも好き放題に食べさせると、摂取カロリーが増加するという研究結果がある。

2009年、ラット

ビガバトリンという薬物依存症の治療薬は、アメリカでコカインなどの依存症に対してアメリカ食品医薬品局（FDA）の臨床試験がフェーズIIまで通過している。ビガバトリンを投与した動物は比較グループより体重が優位に少なかった^[18]。

関連記事

• 肥満・メタボリックシンドロームとダイエット、食物の食べ方・選び方
• 脂肪酸組成
• 気候変動の原因、食肉需要で破壊される環境、代替エネルギー発展を阻む利権と戦争

脚注

1.  <ref>Julie Jargon マクドナルドに「ジャンクフード販売」中止要請―ロナルドにも引退勧告（WSJウォール・ストリート・ジャーナル日本版、2011年5月18日 11:18 JST）</ref>。
2.  <ref>マクドナルドのヘルシー路線、ミシェル米大統領夫人も歓迎（AFPBB News、2011年07月27日 20:51）</ref>。
3.  <ref>Interagency Working Group Seeks Input on Proposed Voluntary Principles for Marketing Food to Children（FTC, 04/28/201）</ref>。
4.  <ref>Obesity and overweight Fact sheet N°311（World Health Organization, Updated March 2011）</ref>。
5.  <ref>米サブウェイ、マック抜き店舗数世界一 健康志向追い風（asahi.com、2011年3月9日10時39分）</ref>。
6.  <ref>Paul Terrance “McDonald’s across the world“（GDS Publishing, 2010/27/09 10:56）</ref>。
7.  <ref>国の面積順リスト（Wikipedia）</ref>。
8.  <ref>アメリカ合衆国（Wikipedia）</ref>。
9.  <ref>日本の人口統計（Wikipedia）</ref>。
10.  <ref>カナダ（Wikipedia）</ref>。
11.  <ref>PCRM</ref>。
12.  <ref>全米科学アカデミー『がん予防と食生活-全米科学アカデミー「食物、栄養とがん」に関する特別委員会報告』厚生省公衆衛生局日本栄養食品協会、1984年。ASIN ISBN B000J4Q6FK。（原著 Diet, nutrition, and cancer, 1982）</ref>。
13.  <ref>Diet, nutrition, and cancer, 1982）</ref>。
14.  <ref>Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003</ref>。
15.  <ref>Mozaffarian D, Hao T et al. “Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men” N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2392-404. PMID 21696306.</ref>。
16.  <ref>Fuhrman J, Sarter B, Glaser D et al. “Changing perceptions of hunger on a high nutrient density diet” Nutr J. 2010 Nov 7;9:51. PMID 21054899.</ref>。
17.  <ref>Johnson PM, Kenny PJ. “Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats” Nat Neurosci. 2010 May;13(5):635-41. Epub 2010 Mar 28. PMID 20348917.PMCID PMC2947358. NIHMSID NIHMS181674.</ref>。
18.  <ref>DeMarco A, Dalal RM et al. “Subchronic racemic gamma vinyl-GABA produces weight loss in Sprague Dawley and Zucker fatty rats” Synapse. 2008 Nov;62(11):870-2. PMID 18720383.</ref>。

進展についてはこちらも参照➫栄養学と身体の病気や心理学的な関連―科学的根拠、2012年3月～2011年

生活習慣とは

影響のわかっている生活習慣とは、食習慣、運動習慣、瞑想習慣、生活リズムといったものである。
どんな病気の予防と改善に影響するかといえば、いくつかのがん、心臓病、脳血管疾患（ここまでで日本人の3大死因で6割を占める、発症率はもっと多い）、高血圧、糖尿病から腎臓疾患、う蝕（虫歯）と歯周病、肝臓疾患、痛風、骨折とそれに伴う寝たきり、アルツハイマー型認知症、うつ病、双極性障害、統合失調症、適応障害。かなり共通するのは肥満。日本の予防医学はどれも啓蒙啓発から普及、実地が遅れていると言って過言ではないだろう。

現状が変わらないのは、生活習慣に関する具体的な方策が出ず、肥満に対する世界保健機関（WHO）の推奨する政策がとられていないためである。というのは、共通点が多いからである。

Elizabeth Andoh Kansha
「ちょっと前まで地中海食がよく注目されたね。穀物が多くてオリーブオイルと魚介類、ナッツや野菜が多い」「今は、和食も言われてるよね」「そうそう。フランス語でも英語でも、Daikon、Tofu、Miso、Umeboshi」「ああ、日本から渡った人が、製法のしっかりしたものを、種撒きから教えて、日本語の名前で教えたらしいね」「ここ10年くらいで、Tofuなんかもスーパーで売ってて、サラダに入れたりパンに塗ったりチーズにしたり、いろいろ工夫してる」「あっちは脂肪の取りすぎで心臓病が一番多いから、大豆は特に注目されて」

なぜ生活習慣病と呼ばれるのか

かつて成人病と呼ばれたが、1980年代より生活習慣の影響が分かってきたため、厚生省が生活習慣の改善を図ることで予防できるとの認識を普及させるために生活習慣病と呼んだ^[2]。
1980年代以降が多いのは、自国の栄養不良についてアメリカ政府に調査を命じられたジョージ・マクガバンが、データを集めはじめると裕福病が病気に与える影響のほうが大きな問題であることを発見し、1977年に報告書を提出したからである。
1980年ごろは、農林統計協会、食料・農業政策、農政審議会では医療費の急増を鑑み、1977年のマクガバンによる「米国の食事目標」という報告書（マクガバン報告）にある、医療費の上昇を病気の原因である食事バランスを改めることで抑えねばならないという主張に何度も言及され、食料・農業政策センターの理事もこういった「米国の食事目標」を引き合いにし、食生活による「成人病の予防」を提唱した。こういったことの拡大と、病気の低年齢化から生活習慣病と呼ばれるようになった。日本の食生活指針や健康日本21に影響を与える最初のステップがマクガバン報告である。
2011年には、世界保健機関の勧告に従って、数カ国でジャンクフードに対する肥満税が施行されている。同年、赤十字が世界中で飢餓人口より肥満人口が大きく上回ったと報告した。飢餓人口も増えているが、肥満のほうが爆発的に増加している。

要点

・1950年ごろ、アメリカンな食事は伝統的で理想的だというイメージ。
・1977年、ジョージ・マクガバンによる報告書（マクガバン報告）がホワイトハウスに提出される。肥満や心臓病といった10代死因のうち6つが食事に関連しているので食事を改善する必要がある。2003年の世界保健機関の勧告に至るまで、食事比率といった内容はまったく変わっていない（砂糖がより少なくなって、栄養成分の比率の項目が増えた）。アメリカで政府やNCI（アメリカ国立がん協会）の食生活指針にかかわったマリオン・ネスルによれば「肉を減らす」「コレステロールを減らす（動物性食品にしか含まれない）」「砂糖を減らす」といった「減らす」という表現にたいしての畜産産業や砂糖産業からの抵抗、データが不十分ではないかという指摘があった。
・1982年、コリン・キャンベルが全米科学アカデミーの食事とがんについての報告書をまとめると、医療産業から食事とは関係ないという抵抗を受けた。その後1989年にはChina Studyという中国で行われた大規模調査、これは数カ国のがん研究機関と大学の合同調査だが、完全な菜食が最も安全と結論した。
・1985年、1989年と国連で2度、たんぱく質の品質を評価するアミノ酸スコアに1985年のものが採択され、大豆のスコアが動物性食品と同様の満点の100になる。それ以前はたんぱく質と言えば、動物性たんぱく質のほうがスコアが良かった。今では動物性脂肪のとりすぎに気をつけようということだけではない。動物性食品に含まれる鉄分ががんのリスクを高めるだろうとNCI（アメリカ国立がん研究所）が報告している。動物性タンパク質は、痛風といった病気のリスクを高める。⇒骨が溶けることでなる病気、参照。
・1997年、世界がん研究基金の報告。
・2000年以降、肥満が深刻な問題となり、砂糖入りドリンク、乳脂肪や動物性脂肪（というのは飽和脂肪酸）、トランス脂肪酸やコマーシャルの影響についての報告や規制が入るようになる。
・2003年、世界保健機関による生活習慣病と食事に関する報告書、これは砂糖産業に砂糖の上限を上げるように圧力がかけられる。アメリカカナダ合同栄養士会の菜食と健康利益に関する報告書。
・2007年、世界がん研究基金の報告、第2版。菜食も調査され肉類の目標摂取量がさらに減る。肥満はがんの大きな原因となる。
・2009年、砂糖が多く・高塩分・高脂肪でビタミン・ミネラルが少ない食事、いわゆるジャンクフードは肥満に密接に関連する。規制、肥満税も検討。
・2011年、複数の精神疾患を検討し、さまざまな生活習慣が症状を改善するという報告書。
・2011年、増え続けている飢餓人口より、肥満人口のほうが多くなったという報告。数カ国で肥満税が施行。アメリカ心臓協会（AHA）が、砂糖は1日、男性9杯まで女性6杯までという勧告。
⇒昔の教育を受けた人の価値観と最近学んだ人のギャップが大きすぎる。「それは食品の成分の一つであってとりすぎないように言われていますが、動物性のものは有用な栄養素が…」という感じと「肥満を予防するために砂糖や脂肪分や塩分の多い食品に対して対策をすべきであると論じられ、実際に規制がかけられている。現在では菜食も十分に科学されており完全菜食がいいと主張するパイオニアもいる。いずれにしろ動物性食品の摂取のしすぎには体に悪影響があるという証拠も集まっており…」。日本のは教育者は前者なので、連鎖してほかの分野でも全体的にこの論調になる。

マーケティングとライフスタイル

➫各国での店舗数、アメリカでのジャンクフードのおまけ規制・栄養やCMの改善提言、世界保健機関の提言
包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否した
➫各国でのジャンクフードの栄養改善、学校周辺・CMの規制、コマーシャルの影響に対する世界保健機関報告
肥満・メタボリックシンドロームとダイエット、食物の食べ方・選び方

「塾のあと、ハンバーガー行こうよ。おれ、限定の、まだ持ってないから」「じゃ行こ、安いし」「この前、食育でやったもんね」「それ、チラシに書いてあった」「タバコくさ」「ここ、お店せまいからタバコの人すぐそこだもん」

「今日はハンバーガーにしましょ」「ママー、そんなこと言わないでください。今、海外ではハンバーガーはこどもにとって問題なのよ。スタイルが悪くなるじゃないですか」

老衰死亡率が20％だった時代、若年層の死亡率上昇が下げる平均寿命

体型を気にする性別である女性より男性、肥満が増えている地域から。
今でも95歳以上の人の死亡要因1位は老衰で20％くらいだが、それ以下の年齢を合算すると2%ぐらいになる。全年齢では、三大疾患で死亡要因の60%、がんが1位でその半分の30%ほど、2位と3位が、心血管疾患と脳血管疾患。4位に肺炎が10％と続く。
準備中。

「おばあちゃんの若い時は、戦争で食べるものも困ったんだよ」「粗末なものしかなくて」「最近は甘いものが好きでね」「孫が喜ぶと思ってサイダーを買ってあるけど、自分でも飲むようになって」「そうそう、お隣の春子さん末期がんで亡くなったんだよ。よくかわいがってもらってたの覚えてる？」「最近はおばあちゃんが昔食べたような食べものがいいってよく聞くねぇ」「茂夫さんは年をとってから肥えていたと思ったら糖尿になってから心臓がだめになって」「最近の若い人が年をとったらどうなることやら」

痛風や乳がん

若年化する痛風や、30代40代で発症する乳がんといった病気の増加は、高年齢が要因ではないので分かりやすい。がんでは、大腸がんが1位になるとの予測がすでにたっており、全般的に食事の要因が大きいと報告されているがんの発症順位の上昇が予測されている。これらは食事要因が大きい食原病であり、生活スタイルの影響も大きい。
「帰りに一杯やってこ。新しく入ってきた人たちも誘って」「でも最近の若い子、のりが悪いからね」「そうそう、あまり行かないんだって。女の子たちのほうが、仲間内で行ってるみたい」

「女子会しない？」「最近飲み放題安いよねー」「チェーンだから」「海老サラダとバジルポテト、カニグラタンあと豚のコラーゲン鍋」「パックとかお肌の手入れしてるんだ？」「この代表、教育とか関わってるらしいよ」「ウケるー」「しかも今度は介護とかはじめて」「すいませーん、灰皿ください」「ちょっとー、介護つぼった」「延長で飲まない？延長30分ワンコインだから」「最後のリゾットとか入らない」「デザートは別腹ー」「酔ったー」「自販機でジュース買いたい」「じゃタバコなくなったからコンビニ行こ。買いたいものもあるし」「ライトスリムのおまけのライター、かわいいー」

更新中。

• 栄養学と身体の病気や心理学的な関連―科学的根拠、2012年3月～2011年

脚注

1.  <ref>『健康長寿のための食生活-腸内細菌と機能性食品』光岡知足、岩波書店≪岩波アクティブ新書≫、2002年。54ページ。ISBN 4007000557。</ref>。
2.  <ref>生活習慣に着目した疾病対策の基本的方向性について（意見具申）（厚生省、1996年12月18日）</ref>。

テクノロジーが高度になっても病気が激減するどころか低年齢化するこの状況で、早期発見のための二次予防ばかり増えていく。治療のための知識が普及しても、命にかかわる手術でさえ知識を使うほうも統計的にミスは減らない。発症自体を防ぐ一次予防が普及しない状況に、製薬会社は利益の拡大を求め新たなマーケットを開拓するために病名を広報し、一時しのぎの薬をずっと使い、利益を回収する、病気で儲ける資本主義がからまる。告発本も出ている。

コリン・キャンベル『葬られた「第二のマクガバン報告」下 政界・医学会・食品医薬品業界が犯した「情報黙殺」の大罪』2011年。

マーシャ・エンジェル『ビッグ・ファーマ-製薬会社の真実』栗原千絵子訳、斉尾武郎訳、篠原出版新社、2005年。

現代の医療が普及するまでの歴史と現在―市場は成長し続け産業としては成功といえる

元始、女性は太陽であった―ヒーラーの系譜

消化剤、鎮痛剤、抗炎症薬、こうした現代の薬学に用いられている薬には、賢い薬草使いの女性たちが原因と結果を重視した連綿とつながる伝統知識に起源があるが、キリスト教カトリック教会は魔女による魔術として禁止し、魔女狩りを起こして数百万人もが火あぶりになり、また女性を学校から排除、近代医学の父パラケルススは1527年に、自分の知識はすべて魔女から得たといい、自分の書いた薬学の書物をすべて燃やした^[1]。キリスト教は因果ではなく信仰を必要とすることが理由である（➫記事、瞑想を参照）。さらに近代看護学の創設者、イギリス人のフローレンス・ナイチンゲール（Florence Nightingale、1820年-1910年）は一流の数学者から教育を受けた統計学を駆使して、王立調査委員会を設立し陸軍医学校も設立させ、治療データの収集を徹底させるといった、西暦2000年ごろに普及した根拠に基づく医療のさきがけを行ったといえる^[2]。➫記事、EBMを参考。

平塚らいてう「男性と云ひ、女性と云ふ性的差別は精神集注の階段に於て中層乃至下層の我、死すべく、滅ぶべき仮現の我に属するもの、最上層の我、不死不滅の真我に於てはありやうもない^[3]」

発酵と殺菌、生活習慣と病気

フランス人のルイ・パスツールは、発酵について調査し、リービッヒの妄想発酵説を退けるように当時の科学技術である顕微鏡によって酵母のような発酵菌と腐敗菌を発見し発酵を解明、ブドウ酒の酸敗を防ぐことで酒の大量生産につなげた。東洋では火入れといってもっと古くからあった方法をパスツールは発見した。パスツールが西洋で最初に発見した低温殺菌法（パスチャライズ）は、発酵菌を残し腐敗菌を減菌する方法として知られる。この功績は細菌・ウイルスを隔離・絶滅・征服する科学の暴走につながった。人間には殺菌剤や抗生物質を用い、畜産技術は拡大し、耐性菌が発生し、隔離したと思ってもこの目に見えない微生物の繁殖を抑えるのは無理なので拡大は時間の問題となる。一方、人体は発酵のメカニズムに支えられており、発酵菌も腐敗菌も同時に殺菌する殺菌剤より、発酵を促進させることに主眼が移っているものが見られる。その成分に目を向けていけば、病気のリスクが減る。（詳しくは次の記事以降）

現代医学の普及

アメリカで現代医学を普及させたのはパラケルススやパスツールではなく、ロックフェラーといった大富豪たちだが、普及させた1900年代初頭の”治療”といえば、モルヒネやコカインやアヘンを与えることや、今では完全な迷信といわれる血を体の外に出す瀉血（しゃけつ）であり、産婆によって自宅で出産したほうが死亡率が低い状況で、自宅での出産を法律で禁止し出産死亡率を上昇させた^[4]。つまり、20世紀に現代医学が普及した理由は、死亡率が下がったとかいうめざましい功績ではなく、資本と男性主義が女性を締め出しただけのことである。これが医療不信の下地である。

やがてペニシリンという抗生物質が開発された。こうした薬は戦時にはものすごく役に立った。科学的に開発された薬による目覚ましい発展が期待されたのである。しかし、1960年にはアメリカで現代文明の影に潜む戦争といった問題に幻滅し、打破しようとしたヒッピーが生まれると、その昔の自然分娩を行ったり、”奇跡の薬”による副作用を懸念し始めた。環境汚染がこれまで存在しなかった化学物質によるものだとも気づいていった。伝統に回帰したのである。
科学者たちも抗生物質や殺菌剤に耐性を持つ耐性菌、それがまた致命的なほど強力になりはじめると大きな問題だと認識するようになった。そして遂には、あらゆる病気が減っていくどころか、厳密には症状をとりあえず抑えたり、病変を切除・攻撃するといった対症療法が多く、厳密には完治などできないという”奇跡”が望まれた科学に行き詰まりを感じるようになった。アメリカでは大勢の医療家が法律によって締め出されるまで、誰が”正規の”医者かなどわからないような状況であった、現代医学が普及しても、日本でいう東洋医療のように根強く残った。遂には1990年代にはアメリカ国立衛生研究所(NIH)に国立補完代替医療センター(NCCAM)が設立され医学部の授業でも代替医療の授業を設けるといった大きな流れの転換が起こったのである。ヨーロッパでも同様に女性ヒーラーに伝わっていたハーブ療法や、フランスではアロマオイルを使った代替医療が根強く残っており、科学と混交していったのである。今では、こうした代替医療を西洋医療にも取り入れていこうとしている潮流は見られる。統合医療というのは、西洋医療に加え、代替医療そして生活習慣である食事やハーブ、健康を増進するとされる食品・滋養強壮剤、運動や睡眠といった生活習慣の改善によって病気を根治しようとする総合的なアプローチも模索されている。

失政―少子超高齢化社会、忙殺と診察時間短縮、無駄な処置を生む制度

日本で薬や処置や検査を万能のように信仰しているのは昔から。昔のお医者様は東洋医だったものが、いつのまにか西洋医にすり替わっただけのこと。制度とマーケティング、製薬会社をはさむ教育によってそう認識されていることも多いだろうが、病院によっては利益を上げるために過剰な処置や処方薬の多用もあるだろう。高齢者が増え少子高齢化で若年人口が減るが、大型検査機器は増え続け、無駄な検査、なんでもかんでも病院に行く。より稼ぐためには無駄な医療が必要な制度によって、医療関係者は忙殺、時間がなくて重篤な病気を診る時間が減る^[5]。政府に、検査や薬に頼らない診療報酬の仕組みが求められる^[5]。日本では、65歳以上の年間医療費が一人当たり57万円に上り、65歳未満では11万2000円で約5倍の開きがある^[6]。2000年ごろの国民医療費は、65歳以上で年間総額15兆円、65歳未満も含めて年間30兆円の巨大市場、このうち10兆円ぐらいの原因は、合法の乱用薬物である激安化するアルコールと財務省が筆頭株主のJTタバコ、コンビニや自動販売機に行けば24時間買える。受診回数はアメリカの3倍あり、CTスキャンの機器は人口あたりアメリカの3倍、イギリスの13倍、安易な検査でスタッフは忙殺、医療費も高騰する^[5]。問診だけで70～80%の患者が診断でき、精度を高めれば95%まで検査が不要だという^[5]。これは以前に検討した医師の診断精度に近い。軽傷で病院に行く人々、そこに高度検査、病院を変えると重複検査、無駄な処置や処方、薬の微妙な成分や効果が違うとか言って、同じ成分を含むが安くなっているジェネリック医薬品はなかなか普及しない、そんなことをやってる余地はまったくない。このまま少子高齢化すると医療従事者の忙殺どころか、医療費の圧迫で医療が破綻というか税制ごと破綻かもしれない。

2010年には、国民医療費は36兆円、この時点で医療財源が崩壊寸前と言われている。それにもかかわらず2025年には52兆円に増大すると試算されている。自己負担額の増加や大幅な増税が必要になる。

保険システムのさまざま

アメリカ型では、保険が払えない保険難民が起こる、サプリメントもよく使われる。合理的なのはフランス式だ。TPP（日米含む多国籍間貿易）がやってくると保険も医療もアメリカの会社がシェアを拡大する可能性が懸念されている。日本では安易に病院にかかることができるシステムとなる。日本でこのまま国民医療費が増大すれば、自己負担額と増税によって医療難民が急増するともいわれる。2025年というのは全然遠い未来ではない。したがって、医療システムの改善や、軽症のものは自分で治療するセルフケアを普及させ、予防医学をもっともっと普及させることが急務であり、ごたごたいってる余地はまったくない。

また怪しい健康食品が登場しそれらに対して生活センターなどが警告し、栄養士や科学者が「非科学的・疑似科学」との主張を飛ばすのだが、そのなかには医療として確立されている方法が混じっておりますます混乱する。

食品と医薬品

食品と医薬品の分類。
食品には効果効能を表示できず、あからさまなものは薬事法違反となる。

医薬品

医薬品には効果効能の表示が許可されているが、一度製薬会社が特許を取得した成分で数十億円以上と言われる開発費用をかけたうえで利益を回収できるようなものとなる。従って自然界に存在しない物質や、これまで自然界に存在した物質に少し手を加え化学構造を変えたものが多くなる。自然界では体内に存在し健康作用を持つホルモンの化学構造を変え「新薬、○○受容体を刺激するアゴニスト。ただし副作用として肝臓の障害に注意する」といったものが生まれる。
便秘に関する整腸薬には、以下のようなものがある。

1. 腸のぜん動を無理やり高めるもの
2. 乳酸菌や、それに納豆菌を加えたもの
3. さらに食物繊維や消化酵素を配合したもの

使う医薬品で医師の年代が分かる、若いころに学んだときのまま使っているので、部分的にしか治療法が更新されていないというのは怖い話だ。経験をとるか最新をとるか。

一般医薬品によるセルフメディケーション

一般医薬品・スイッチOTC（大衆薬にスイッチされた薬を、カウンター越しに購入：オーバー・ザ・カウンター）は、副作用の少ない薬を医師の処方箋なしで買えるようにしたものだが、医者に処方してもらっていた整腸薬といった「よくある病気の薬」が病院に行かずに買うことができる。そんなこと知らなかったということが起きる（医療費控除もできる）。そして、これらは上記3種と変わらないが1の腸を無理やり動かすものは一部除外される。つまり、深刻な病状なので劇薬様の薬を用い医師の観察を必要とするようなものは除外される。セルフメディケーションとは、急性症状や、重症ではない場合に薬剤師といった専門家と相談しながら簡易治療を行うことである。軽症なら民間薬で、というのはたった数十年の前の話だ。世界的に前例のない高速な少子高齢化と医療費の圧迫が進む日本には急速に必要とされる。
A・ミルトン（世界医師会）：「われわれ医師はセルフメディケーションの普及は価値あるものと判断し、これを支持する（中略）医師が重症患者の治療に当てる時間が増え、一方で軽症の病気の治療は、適切な情報に基づくことを条件に、セルフケアとセルフメディケーションを通じて行われるようになるだろう^[7]。」

薬事法の改正

2009年6月には、このセルフメディケーションの推進のために薬事法が改正された。
・第一類医薬品：比較的リスクが高く、カウンターの向こうに置いてあり、薬剤師に相談し買うことができる。
・第二類・第三類医薬品：三類のほうがリスクが低く、両方とも陳列棚に置いてある。

というか、さらには生活習慣の改善に入っていく必要がある。

生活習慣病

すなわち生活習慣でリスクがコントロールされる病気。食習慣、運動習慣、生活リズム、ストレス（また、よくは言われないがリラクセーションの習慣も重要）を改善して、病気にならない一次予防が理想的である。また大方の心身の病気はこれで改善され、医薬品より顕著な効果がある。医薬品は緊急的な時期に用い、生活習慣で根本的にまた全快しないとしても部分的に改善していく三次予防が理想的である。となるが、そこは詳しく指導されないので薬と治療頼りとなっている様が、国民医療費に表れている。

主な生活習慣病^[8]

	1999年国民医療費からの抜粋
がん	2兆1162億円
脳血管疾患	1兆9598億円
高血圧性疾患	1兆7861億円
糖尿病	1兆777億円
虚血性心疾患	7270億円
合計	7兆6768億円

ここから栄養学に近づくので大勢の医者が切断される。なぜなら、乾燥した食品と乾燥していない食品、食品グループや、食品成分はよくわからないようで、これらがごちゃ混ぜになっている説明や研究が、あからさまな栄養学的な間違いが散見されるからである。

トクホ（特定保健用食品）

食品のトクホ（特定保健用食品）とは、特許があるか、商品ブランディングが成功し利益を回収できるために、効果効能表示のための研究費を費やすことができた食品である。医薬品ほどの厳密な研究費を必要とせずとも「おなかの調子をととのえる」といった効果効能を表示できる。といってもおなかの調子に対する主要な成分は、乳酸菌・食物繊維・オリゴ糖となり医薬品とかぶる。

食品

食品の成分に話を戻すとこのようになる。

• 乳酸菌：ヨーグルトや漬物といった発酵食品に含まれる。
• 納豆菌：納豆に含まれる。
• 食物繊維：植物性食品に含まれる。腸内乳酸菌など（研究者の言う善玉菌）のエサになり善玉菌を増やし、また便のかさを増やし、また排便しやすくする。炭水化物のうち、繊維質で難消化性のもの。
• オリゴ糖：食物繊維の含まれる食品に含まれる。人間が利用するには腸内乳酸菌などにエサとして利用される必要がある糖分・炭水化物。
• 消化酵素：加熱していないために食品中の酵素が失活されていないものに含まれる。また発酵食品には乳酸菌・発酵菌が酵素を作るために酵素が蓄積されている。

医薬品やトクホ以外には、食品成分であるために食品そのものには表示されなかったりするが、同じような成分が含まれることになる。
ここでは、商品を販売するための研究ではない、産業や企業の出資ではない一般的な研究が参考になる。栄養士は病気と関連した最新知識を得ているわけではないので、科学性の薄い（エビデンスレベルの低い）ことを言っていたり、医学的な治療ガイドラインとして確立された食事療法に反している場合さえある。

発酵と腐敗、あと殺菌

一般的には、発酵は乳酸菌などが、人体に有益な作用を起こすこと。腐敗は、有害な作用を起こすことである。そして、前者は善玉菌、後者は悪玉菌と理化学研究所の研究者の著作は分類する。善玉菌を増やす食事をしましょうとなる。しかし、そうした研究者は牛乳の乳酸菌の会社とかかわりがあったりするので中立かと言えばそうではない。企業の紹介では、乳酸菌が健康に役立つのではないかと研究をはじめたメチニコフの物語が出てくるが、植物性乳酸菌に言及されていた部分は牛乳の発酵食品の企業では語られない。菌類学者にとっては、人間にとっての有益性で菌類を分類するのは恣意的であるので「そんな分類するな」と言いたい人も出てくる。

善玉菌と悪玉菌は拮抗関係にあるので食品と腸内の話をしたがそれにとどまらない。作物の土や肥料も発酵させるし、口腔内細菌叢の改善といった方法も模索される。お風呂の防カビ剤にこのメカニズムを使っているものも商品化されている。
口の中（口腔内）では、砂糖が主要なエサとなり、虫歯菌が砂糖を発酵させ酸を出して歯を溶かす。などと説明される。多くの歯科医院のホームページで朝昼晩の食事ごとに、口腔内がpH5以下の酸性に傾き歯が溶けると説明されているが、ここまで酸性に傾くのは、砂糖が入った飲料が主となるので、ご飯とみそ汁と豆腐と海苔といった食べ方では歯は溶けない。したがってそれを見た大衆や、歯科医師でさえ朝昼晩の食事ごとに歯が溶けると思い込んでいる。口腔の酸性度を下げる砂糖の入った洗口液による実験で最高に酸性度を高める量の砂糖を含んだ、理論的にはおなかにはいいかもしれないがむしばになるトクホも存在する。

砂糖

日本では「砂糖を恣意的に有害な食品に分類するな。非科学的である」といった言説がある。しかし、砂糖だけでなく白米といった精製穀物が非健康的な食品であるといった分類は、栄養学創設者の佐伯矩、それ以前の食養、それ以降の世界保健機関の報告やアメリカの食生活指針や主流の栄養学者、また主流の栄養学者から否定される低炭水化物ダイエットといった食事法でさえ、一貫している。

➫参考：包囲されるマクドナルド、マウスはジャンクフードで過食して肥満になりヘルシーな食事を拒否したや、ジャンクフード・砂糖と脂っこい食品は麻薬食品、主食にはホールフードを食べようがおすすめ。

殺菌・殺菌剤や抗生物質

殺菌は、殺菌剤や抗生物質で善玉菌も悪玉菌も殺す薬剤で腐敗を防ぐことである。効果がないが風邪^[5]や感染症の予防のために家畜に多用されることで、なかなか死なない耐性菌を生み出し深刻な状況を引き起こす。このためEUなどでは風邪や家畜に対して厳格に使用がコントロールされている。健康な細胞まで破壊する細胞毒性が強いものも多い。傷はよく洗って善玉菌があったほうが治りがいいので消毒するなという方向にも向かっている。
内服の抗生物質の多用による善玉菌の減少によって、善玉菌が作り出すビタミンB群やビタミンKの欠乏症が起こることもある^[9]。飲んでないと思っても、畜産物や養殖魚に含まれ「抗生物質不使用」なんてブランディングされる。ビタミンKは納豆菌が大量に作り出すため、お箸で一つまみしたほどの納豆で1日に十分の量が摂取でき、大豆は良質のたんぱく質と油を含み、豆なので食物繊維も非常に豊富であり、納豆菌は強力な発酵菌である。

腸内細菌の有用性

そんな話にはとどまらなくて、乳酸菌の多い食品は胃腸粘膜の保護、善玉菌多いということは整腸、つまり便通と下痢の改善、免疫活性と、アレルギーつまり鼻炎・花粉症・アトピーの緩和の研究結果がある。

食物繊維が不足するワケ

食物繊維が含まれていると思っている野菜や、乾燥野菜や乾燥の海藻を普通に食べる状態に戻しても、だいたいの食品は100グラムあたり1～2グラムの食物繊維しか含まれていない。もっと多く含まれる食品でも普通に食べる量で考えた場合に、「日本人の食事摂取基準」の1日20グラムを満たそうと思えば、豆や穀物が重要になってくる。
全粒穀物は日本の栄養学からはなぜか抹消されているかのようである。100グラムあたり、豆類は10～20グラム、全粒穀物には3～10グラム程度含まれる。食物繊維の多い食品は血糖値の抑制、高脂血症の改善などの効果もある。こういった食品は、世界保健機関などによって生活習慣病のリスクを下げるといわれているが、食物繊維のまったく含まれない動物性食品に置きかえられすぎることによって、食物繊維以外の要因とともに生活習慣病のリスクを高め、国民医療費にはねかえっていく。

馬鹿げた話は、佐伯矩によるものだが、ある食物繊維の多い食品が見向きされなかったが、西洋で薬に形を変えたところ重宝されたそうだ。

便秘をするといふのは、大便が腸の下部の方でその水分を吸いとられて了つて、カンゝゝ石のやうになるから便秘するものである。之に反し寒天を食用にすると寒天が水分を強く保持して中々乾かない。つまり寒天は消化しない代り渇きもしない。だから糞便がカンゝゝにならない。（中略）其後米国から来る便秘剤にはいつも寒天が応用されてゐる。ところが可笑しいのは、日本はその寒天製造の本家本元であるに拘らず此の事を知らずに過ごしてきた。日本の或会社に対して米国から頻りに寒天の注文が来る。一体寒天を何に使ふだらう、どうも分からない。それからよく調べて見ると、それが向こふに行って下剤になり、今度は形が変つて日本に逆輸入して来る。日本ではその寒天を舶来の名薬として下剤に使ふ。
（佐伯矩監修『栄養料理講習録』1923年。22～23ページより引用。まぼろしが旧漢字を現代漢字に変更。）

豆とか精白していない全粒小麦や玄米に、お漬物に。
そうか、寒天か。

関連項目

• 生活習慣病と生活習慣における共通点
• 栄養学

外部リンク

• 薬害オンブズパースン会議

脚注

1.  <ref>バーバラ・エーレンライク、ディアドリー・イングリシュ『魔女・産婆・看護婦-女性医療家の歴史』長瀬久子訳、法政大学出版局、1996年。9、19～20、22、24ページ。ISBN 4588021672。（原著 Witches, Midwives and Nurses, Complaints and Disorders, 1973）</ref>。
2.  <ref>（サイモン・シン、エツァート・エルンスト『代替医療のトリック』青木薫訳、新潮社、2010年。46-48ページより引用。ISBN 4105393057。（原著 Trick or Treatment, 2008））</ref>。
3.  <ref>平塚らいてう「元始女性は太陽であつた。」より引用</ref>。
4.  <ref>バーバラ・エーレンライク、ディアドリー・イングリシュ『魔女・産婆・看護婦-女性医療家の歴史』長瀬久子訳、法政大学出版局、1996年。30～31、49～50ページ。ISBN 4588021672。（原著 Witches, Midwives and Nurses, Complaints and Disorders, 1973）</ref>。
5.  <ref>「総合診療危機打破のカギ」『読売新聞』2011年1月9日23面解説</ref>。
6.  <ref>宗像守『セルフメディケーションが日本を救う―少子高齢化時代の健康国家づくりと医療費軽減を両立するシステム』商業界、2002年。81ページ。ISBN ISBN 4785502134。</ref>。
7.  <ref>宗像守『セルフメディケーションが日本を救う―少子高齢化時代の健康国家づくりと医療費軽減を両立するシステム』商業界、2002年。191ページより引用。ISBN ISBN 4785502134。</ref>。
8.  <ref>宗像守『セルフメディケーションが日本を救う―少子高齢化時代の健康国家づくりと医療費軽減を両立するシステム』商業界、2002年。93ページより引用。ISBN ISBN 4785502134。</ref>。
9.  <ref>『消化・吸収-基礎と臨床―改訂新版版』第一出版、2002年3月。343ページ。ISBN ISBN 4804109919。</ref>。

酸性食品は、短期では、痛風・高尿酸血症、中期的には尿路結石や腎結石、長期的には骨粗鬆症につながっていく。痛風、高尿酸血症には、腎障害、尿路結石が高頻度に合併する^[3]。そうなると、人工透析や心臓病につながっていきます。

本邦では1960年以前、痛風は稀な疾病であった。しかし、それ以降、食生活の欧米化やアルコール摂取量の増加に伴い、年を追って急増し、現在の患者数は推定30～60万人、そしてなお増え続けているものと思われる。（中略）さらに、かつて50歳代であった痛風発症年齢の若年化も認められ、30歳代にピークが移ってきている。
（『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版』日本痛風・核酸代謝学会、2002年。ISBN 4-901935-02-X。2ページより引用。）

尿路結石症の研究で高名なイギリスのロバートソン博士が1979年に発表した「再発性シュウ酸カルシウム結石患者は菜食主義者になるべきか？」という論文です。彼は85人の男子特発性尿路結石患者さんの食事調査を行ったところ、再発性結石患者さんの総タンパク質、動物性タンパク質、肉類摂取量が単発結石患者さんや対象群と比較して有意に多いことを報告し、動物性タンパク質摂取量が尿中カルシウム排泄量に多大な影響を及ぼしていることを強調しました。この研究は日本で尿路結石症の栄養学的研究が行われるきっかけとなりまりした。
（井口正典『Q&Aでわかる尿路結石患者の食事指導』メディカ出版、2005年。40‐41ページより引用。ISBN 4840411999。）

ウォルター・ウィレット（ハーバード大学医学部に食事と病気の関連を観る公衆疫学部を創設した教授）「低脂肪牛乳は、ほぼ確実に、全脂肪牛乳より望ましいものですが、それでもなお動物性蛋白質という負荷があり、それは往々にして必要総量を超えて摂取され、むしろ逆に骨折の危険性を高めるものとなっています^[4]」

酸性度の指標と病気

1995年には、リマーとマンツによる食品の酸性度・アルカリ度の腎臓に対する負荷（PRAL、Potential Renal Acid Load、腎臓に対する潜在的な酸性負荷）という計測値が考案され採用されている^[5]。この概念を使って現在進行形で研究がおこなわれています。

まず、2007年の世界保健機関の報告だが、豆類以外のタンパク質は酸性負荷が高く骨を流出させる可能性があるということである。

タンパク質の含量が高い食事は尿中カルシウム排出を増加させる可能性があり、タンパク質摂取量を2倍にすると尿中カルシウムは50％増加する。このことについては、十分に立証されている。骨の無機質出納は酸塩基平衡に対する感受性が非常に高く、含硫アミノ酸であるメチオニンとシステインの酸化によってもたらされる酸負荷を中和する必要性への反応として、カルシウムが骨から動員される可能性がある。（中略）
しかし、腎臓からの正味の酸排出量は、カルシウム排出量を予測すること、そして食事によるカリウム摂取は主に弱有機酸塩としてなのでアルカリ化作用があり、食事中タンパク質のカリウムに対する比から予測可能なことがいまや明らかになっている。したがって、女性では、内因性非炭酸の摂取量が低い（すなわち、タンパク質摂取量は低いがカリウム摂取量は高い）と、骨の健康の評価指標を改善するという結果が出た。このことは、食事による主要カリウム源である果物と野菜が骨の健康に有益な影響を及ぼすことの説明になるものと思われる。（中略）
タンパク質由来の酸を中和するのに十分なアルカリが食事に含まれていないと、正味のカルシウム損失が起き、骨基質に対するタンパク質の同化刺激は骨の無機質密度を維持するのに有効ではなくなってしまう。（中略）
実際のところ、穀類と多くの植物性タンパク質（豆を除く）の含硫アミノ酸の含量は、肉や乳製品と変わらない。
（『タンパク質・アミノ酸の必要量-WHO/FAO/UNU合同専門協議会報告』日本アミノ酸学会監訳、医歯薬出版、2009年。ISBN 4263705688。172-174ページより引用。（原著 Protein and amino acid requirements in human nutrition, 2007））

これが、2003年の世界保健機関の報告で、野菜と果物と大豆食品を骨粗鬆症のリスクを低くする可能性があるとしている^[2]理由であろう。また、閉経後の女性にアルカリ質を与えたところ、骨の流出量が減っている^[6]。

砂糖によるPRALの値は、酸性ではないが、医療の専門家による診療ガイドラインの2つ（骨粗鬆症に関するガイドライン^[7]、尿路結石に関するガイドライン^[8]）は、骨を流出させるとしている。

また、2007年の世界保健機関の報告で、腎結石は動物性たんぱく質の摂取量が多いほどリスクが高まる^[9]

世界保健機関の報告の前からも、血液のpHを一定に保つために骨のカルシウムを使って酸を中和すると、専門家は説明しています。

体は生き延びるために、細胞外液のpH値を七・三～七・四五のアルカリ性に維持しようとします。主にアルカリ性の食事をしていれば、骨格に蓄えられた供給源を使って中和する必要がないのです。研究によれば、pHが少し下がっただけででも、体は酸性になり、骨吸収が猛烈な勢いで進みます。体は適切なpH値を維持するためなら、骨格のような重要な部分さえ犠牲にするのです。
（マリリン・グレンビル『検証骨粗鬆症にならない体質』服部由美訳、骨粗鬆症財団理事長・折茂肇監修、産調出版、2006年。ISBN 4882824914。104ページより引用。（原著 Osteoporosis The silent epidemic, 2005））

病気によって血液が酸性になるアシドーシスが長く続いている場合には、明確に骨に異常が現れ、アルカリを摂取することで骨が回復します。

成人の骨格には、平均して50,000meqのCa²⁺が、血漿のpHに比べてアルカリ性の塩の形で含まれている。慢性のアシドーシスでは、大量に蓄積されているこの塩が血漿のpHを制御しようとして引き出される。そのため、慢性の腎臓病や腎臓からの酸排泄障害をもつ重症な患者でも、血漿のpHや[HCO_c^-]が連続的に減少していかないことは経験的にも知られている。（中略）このとき、骨成分に起こる変化は必然的に生じたものであり、臨床的にも、レントゲン所見からも、くる病（ricket）や骨軟化症（osteomalacia）がしばしばはっきりと現われる。これらの患者に、血漿の[HCO_c^-]を回復させるために、炭酸水素ナトリウムやクエン酸ナトリウムの型で十分量のアルカリを長期にわたって投与すると、患者の骨が治癒していくことが示されている。
（トーマス・M・デヴリン編『デヴリン生化学-臨床との関連〈下〉第2版』上代淑人・監、啓学出版、1987年。ISBN 4766508785。984ページより引用。（原著 Textbook of biochemistry with clinical correlations））

骨折

33カ国の調査では、動物性タンパク質の摂取比の多い国ほど股関節の骨折率が高くなっています^[10]。

研究者は、「動物性タンパク質は植物性タンパク質と異なり、体にもたらされる酸の量を増やしてしまうため」と説明している。酸の量が増加するということは、血液や組織の酸性度が増すということを意味する。体は酸性の環境が嫌いだ。（中略）この酸を中和するためには、体はカルシウムを使う。（中略）
そして、結局は骨から引き出されるのである。（中略）
二〇〇〇年にはカルフォルニア大学医学部サンフランシスコ校による研究が報告された。この研究は三三か国、八七件の調査によって「植物性タンパク質対動物性タンパク質の摂取量比較」と「骨折の割合」との関係を分析している。この調査によって、植物性タンパク質の摂取量が動物性タンパク質の摂取量に比べて高くなれば、それだけ骨折率が低くなる、という見事なほどの相関関係があることがわかった。
（T・コリン・キャンベル、トーマス・M・キャンベル『葬られた「第二のマクガバン報告」中巻-あらゆる生活習慣病を改善する「人間と食の原則」』松田麻美子訳、グスコー出版、2010年。ISBN 4901423150。251、254ページより引用。（原著 THE CHINA STUDY, 2004）

尿路結石

尿路結石の原因のひとつも同じく動物性タンパク質と砂糖である。同じくカルシウムの流出が原因となる。

尿路結石発生に関して、動物性蛋白質の過剰摂取が指摘されている。動物性蛋白質は尿中カルシウム、蓚酸、尿酸排泄を増加させ、尿中クエン酸排泄を減少させる。（中略）
一方、砂糖（refined carbohydrate）の過剰摂取は尿中カルシウム排泄を増加させるため、特に高カルシウム尿を示す患者には、砂糖摂取量を控えさせることが重要である。
（厚生科学研究班編「食生活からみた食事指導」『尿路結石症診療ガイドライン』改訂版、2004年。より引用。）

砂糖の多量摂取は体液を酸性に傾ける結果、腎遠位尿細管でのカルシウム再吸収が抑制されることで尿中カルシウム排泄量を増加させます。
（井口正典『Q&Aでわかる尿路結石患者の食事指導』メディカ出版、2005年。60ページより引用。ISBN 4840411999。）

結石患者の半数以上に、骨塩量の減少が観察されている^[11]。

砂糖入りソフトドリンク摂取量と痛風発症の関係^[12]

痛風・高尿酸血症

痛風、高尿酸血症はアルコールなども関与する（アルコールも骨によくないが）が、また動物性食品と砂糖も原因となる。

プリン体の含有量の低い食品が多く、また尿の中性化に有効であるアルカリ性食品は、尿酸の尿中での溶解度を高める効果からも大いに勧められる。（中略）さらに、果糖の過剰摂取は尿路結石の形成を促進するとの疫学的研究もあり、ショ糖や果糖の過剰摂取は避けたほうがよい。
（『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版第2版』日本痛風・核酸代謝学会、2010年。ISBN ISBN 4779205069。111ページより引用。）

動物性食品に多い、プリン体は、また尿路結石の原因でもある^[13]。

痛風発症リスクの比較^[14]

低炭水化物ダイエットから学ぶ

アトキンス・ダイエットというダイエット法は、砂糖がインスリン抵抗性を狂わせ太りやすい体質にするから、炭水化物を摂取せずタンパク質を食べ放題に、減量後は、精白されていない穀物を少し摂取しようというものでした^[16]。

アトキンスの資金提供による研究で、ダイエットの実践者に、尿中カルシウムの増加、その結石化である尿路結石、吐き気、半数以上に頭痛・便秘・口臭などがみられた^[17]。

脚注

1.  <ref>後藤 昌義、瀧下 修一・共著『新しい臨床栄養学改訂第5版』南江堂、2010年8月。198ページ。ISBN 452426082X。</ref>。
2.  <ref>Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003</ref>。
3.  <ref>『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版』日本痛風・核酸代謝学会、2002年。ISBN 4-901935-02-X。48ページ。</ref>。
4.  <ref>ウォルター・C・ウィレット、ローレンス・ハルオ・クシ、エリザベス・B・リナート「現代的知識の観点から見た地中海式食事における健康との関連」『erewhon』Vol3、2002年11月。73-86ページより引用。</ref>。
5.  <ref>マリリン・グレンビル『検証骨粗鬆症にならない体質』服部由美訳、骨粗鬆症財団理事長・折茂肇監修、産調出版、2006年。ISBN 4882824914。（原著 Osteoporosis The silent epidemic, 2005）</ref>。
6.  <ref>Sebastian A, Harris ST, Ottaway JH et al. “Improved mineral balance and skeletal metabolism in postmenopausal women treated with potassium bicarbonate” N Engl J Med. 1994 Jun 23;330(25):pp1776-81. PMID 8190153</ref>。
7.  <ref>Reiner Bartl, Bertha Frisch『骨粗鬆症 診断・予防・治療ガイド』中村利孝監訳、メディカル・サイエンス・インターナショナル、2007年10月。ISBN 4895924882。（原著 Osteoporosis Diagnosis, Prevention, Therapy, 2007）</ref>。
8.  <ref>厚生科学研究班編「食生活からみた食事指導」『尿路結石症診療ガイドライン』改訂版、2004年。</ref>。
9.  <ref>『タンパク質・アミノ酸の必要量-WHO/FAO/UNU合同専門協議会報告』日本アミノ酸学会監訳、医歯薬出版、2009年。ISBN 4263705688。173ページ。（原著 Protein and amino acid requirements in human nutrition, 2007）</ref>。
10.  <ref>Frassetto LA, Todd KM, Morris RC Jr et al. “Worldwide incidence of hip fracture in elderly women: relation to consumption of animal and vegetable foods” J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Oct;55(10):M585-92. PMID 11034231</ref>。
11.  <ref>辻秀憲ほか. 『日本尿路結石学会第9回学術集会記録集』1999年。pp5-10。</ref>。
12.  <ref>『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版第2版』日本痛風・核酸代謝学会、2010年。ISBN ISBN 4779205069。40ページより引用。</ref>。
13.  <ref>井口正典『Q&Aでわかる尿路結石患者の食事指導』メディカ出版、2005年。ISBN 4840411999。38ページ。</ref>。
14.  <ref>『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版第2版』日本痛風・核酸代謝学会、2010年。ISBN ISBN 4779205069。41ページより引用。</ref>。
15.  <ref>『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン-ダイジェスト版』日本痛風・核酸代謝学会、2002年。ISBN 4-901935-02-X。49ページより引用。</ref>。
16.  <ref>R・アトキンス『アトキンス式 低炭水化物ダイエット』橋本三四郎訳、荒井稔訳、河出書房新社、2005年。ISBN 4309280145。（原著 Dr. Atkins’ New Diet Revolution）</ref>。
17.  <ref>Westman EC, Yancy WS, Edman JS, Tomlin KF et al. “Effect of 6-month adherence to a very low carbohydrate diet program” Am J Med. 2002 Jul;113(1),pp30-6. PMID 12106620</ref>。

「砂糖依存症の科学的根拠:過剰な砂糖の摂取による行動や神経化学的な影響」^[1]により、砂糖はコカイン・モルヒネ・ニコチンなどの依存性物質と同列の物質である。

石塚左玄（食養学・食育の創設者）「糠《ぬか》の字は米偏に健康の康の字を書くが如く…糠を剥ぎ取れば米偏に白の字即ち粕《かす》となる…^[2]」
佐伯矩（栄養学の創設者） 「現に米を食する東洋もパンを食する西洋も、文化の進むと共に白い飯となり白いパンとなりたるが為め、種々の栄養障害を招いているの類は畢竟「栄養知識の伴わぬは文化の罪」なのである^[3]」「淘洗は精白にも優る米食人の禍根である^[4]」「…例えば精白米及白パンを奢侈品として之に消費税を賦課す可し…^[5]」

ビタミン、タンパク質、その他の微量栄養素が十分に摂れていれば、標準体重の維持に必要とされる量よりカロリーを大幅に減らすと、虫から哺乳類に至るまであらゆる動物において、寿命が六五パーセント延び、活動量が増えて健康が改善されることがこの一〇〇年近くの研究で明らかになった。霊長類の研究や最近では人間を対象とした研究で、こうした食事療法によって健康状態が改善され、老化速度が遅くなることが明らかになっている。人間の寿命が一二〇歳から一五〇歳くらいになり、最適なBMIは一九よりも低くなると言う研究者もいる。
（ハーバード大学医学部心理学准教授・ディードリ・バレット『加速する肥満-なぜ太ってはダメなのか』小野木明恵訳、エヌティティ出版、2010年。ISBN 4757150717。171ページより引用。（原著 Waistland, 2007））

現代の科学が推奨する全粒穀物

2003年、世界保健機関は精白されていない全粒穀物は心血管疾患の予防、食物繊維を肥満と糖尿病の予防に関連付け^[6]、2007年世界がん研究基金は全粒穀物をがん予防に^[7]、アメリカ食品医薬品局（FDA）は、51%以上の全粒穀物を含む食品にがんや心臓病のリスクを減らす可能性があるという表示を許可している^[8]。多くの国の食生活指針で推奨されている全粒穀物の概念は、日本ではなぜかとりいれられていない。

主食の栄養価・栄養素の違い

玄米と白米を比較すれば、精白されるまえの玄米はビタミンやミネラル、食物繊維といった栄養素が豊富である。白米となるとまさに栄養が粕になる。小麦でいえば、精白されていない全粒粉、と普通の精白小麦との違いが以下のようにあらわれる。

さらに、佐伯矩が「淘洗は精白にも優る米食人の禍根である」と言うように、精白して減った栄養素、特にビタミンBグループは、水溶性なので淘ぎ洗いすると水に溶けて流出してしまうわけである。
これが、砂糖まで精製されると、炭水化物99.9gほかの栄養素はほぼ0となる。砂糖は、米や小麦と違い、含まれる炭水化物がデンプンではなく砂糖（ショ糖）である。世界保健機関によれば、デンプンは虫歯のリスクとならないが、砂糖は虫歯のリスクとなり、肥満とも関連付けられる^[6]。

當今栄養研究の大に進歩して居るアメリカでは「三白《さんぱく》の禍《わざわい》」として白パン・白砂糖・白い乳粉を憂へて居るが、わが国でも三白の禍ありて、それは「白い米・白砂糖・白い味付けの粉」がそれである。
（佐伯矩『栄養と嗜好』大日本私立衛生会、1931年。15‐16ページより引用。）

必要量の充足

計算の簡略化のため、18～49歳女性活動レベルIIの女性、推定エネルギー量1950～2000kcalのうち、「2000kcal」を用いる。乾燥状態の炭水化物源である米を2.6合（400g、1合約150g）で考える。米100gあたり炭水化物を75g含むとし、1200kcalとし、全カロリー分の60％を占めるとする。体重を平均体重より数キロ多く55kgとすると、1日約40～50gのたんぱく質を必要とするが、玄米で27.2g、白米で24.4g摂取できる。主食はたんぱく質の供給源として半分以上満たしており、ウェイトが大きいのである（ただし、たんぱく質のアミノ酸スコアという、たんぱく質の質の考え方があり、たんぱく質を多く供給する食品と組み合わせることで改善される）。食物繊維に関しては、玄米で12gもあり、2005年の食事摂取基準の18～69歳女性の目安量19～21g^[10]に対して半分以上供給できるのに対し、白米では1.2gしか供給されない。

この精白されて減った差を副食で補おうとすると、特にビタミンB1に関してどうしても動物性食品が必要となる。炭水化物がからだのなかでエネルギーを生み出すときに必要なのがビタミンB1ですね。穀物を精白することでビタミンB1が不足し起こる病気は脚気である。後述するが脚気は江戸時代には大問題であった。栄養学を創設した佐伯矩はこう述べている。

色々な品物が加工されて、さうして精製されて来ると、成分が単純になって来て、さうすると他のもので其の成分を補って行かねばならぬ。さういふ精製されたものは避けるが良い。
（佐伯矩監修『栄養料理講習録』1923年。126ページより引用。まぼろしが旧漢字を現代漢字に変更。）

減った栄養素の分、おかずを食べる量が増える。これは摂取カロリーを増やすだけでなく、ジャンクフードそのものへの中毒症状を引き起こしてしまう。

精白の歴史

日本でも、海外でも、20世紀に一気に精白が広まった。

「精製」は食事の質をさらに低下させるだけでなく、中毒を引き起こす可能性も高める。小麦の籾は何世紀も昔から取り除かれてはいたが、一九〇〇年時点ではまだ小麦の六〇パーセントが全粒で、米では玄米が主流であり、全粒の燕麦を三〇分かけて煮てオートミールにしていたが、だが、一九〇〇年代初頭に食品の精製にかかる費用が安くなると、ほとんどの穀物で繊維やタンパク質、ビタミンなどを含む外皮が取り除かれるようになった。
（ディードリ・バレット『加速する肥満-なぜ太ってはダメなのか』小野木明恵訳、エヌティティ出版、2010年。ISBN 4757150717。32-33ページより引用。（原著 Waistland, 2007））

取り除かれた糠が畜産動物の良好なエサとして売られ、人間がそれらが取り除かれた低栄養食品を食べるとは滑稽なものである。

ここで別のビジネスが生まれた。（中略）製パン会社にペットフード生産事業があるのもただの偶然ではない。（中略）栄養が濃縮されている胚芽とぬかはブタの好物なので、いい畜産飼料になる。かくして穀物を精製することは「家畜よりも人間のほうを栄養不良にする」ことになった。
（フェリシティ・ローレンス『危ない食卓-スーパーマーケットはお好き?』矢野真千子訳、河出書房新社、2005年。ISBN 4309204414。より引用。（原著 Not ON THE Label, 2004））

日本における白米と脚気の問題

米を主食とする民族にとって宿命的な持病は「脚気」であった。（中略）これらの白米は大阪、江戸といった大消費地にもたらされたから、脚気はこの二大都市を中心に発生した。江戸勤番の武士たちも脚気にかかり、療治のために国許へ帰ろうと箱根をこすと、どういうわけか病気が治ったので、これを一般に「江戸煩《わずらい》」と呼んだ。
（萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。11、13ページより引用。）

この脚気の原因が、精白され減ったビタミンB1に起因することがわかったのが1915年ごろである^[13]。1922年には、栄養学を創設した佐伯矩が、少しだけ精白した七分づき米を奨励するようになり、佐伯の研究所を視察した昭和天皇も七分づき米を食するようになった^[14]。（現在の天皇家でも、「近年も真っ白に磨いた米ではなく、その一歩手前の搗き加減を調節しているという^[15]」ということであり、常に麦を2割混ぜる。また、天皇家では石塚左玄の食養学に基づいた上で、栄養学的な栄養計算がなされている。たとえば、食養学では「一物全体食」といってニンジンの皮はきんぴらに、大根の皮も干して切干大根にと、一つの食品を丸ごと使う^[16]。栄養学では、何グラム料理を出して何グラムお皿に残っていたからカロリーの摂取量はいくらかといった^[17]。）

栄養学創設者もすすめていない精白された白米を普及してきたのが、これまでの流れです。

佐伯矩の長女である佐伯栄養専門学校の校長、佐伯芳子も「もともと矩の時代は、うまくいっていたのですが、戦後のアメリカ化の波によって、アメリカ自身が困っていた食習慣、キース博士などの研究の動機となったものを、そのまま取り入れたのが、今日の食生活の欠点を作ったのです^[18]」と述べている。

アメリカナイズされ、動物性食品が増えすぎ、脂っこくなった食事が混じって、問題が出てきたというような認識です。

ジャンクフードとホールフードの時代へ

さらにビタミンやミネラルに乏しいインスタント食品や、ビタミンもミネラルもまったく含まない砂糖の入ったジュースが普及すると1970年代には、脚気が再燃する^[19]。

精白精製された食事は、2000年頃には現代の肥満問題や、それに続いて起こる生活習慣病、がんや心臓病などにつながることも疫学的に分かってきます。

アメリカの太りすぎの子どもの数は、過去三〇年間で三倍になったが、これはジャンクフードの消費量が増えたことと直接関係している。アメリカの子どもの三分の一は、ファーストフード店で毎日食事をする。（中略）
繊維が豊富で消化に時間のかかる食品を摂ると、次の食事の摂取カロリーが減るということを裏づける証拠はいくつかあるが、ふつうのお菓子ではまずそうならない。残念ながら、塩気の多いものや甘いものを食べたりしても、食欲は減らないのだ。（中略）
アメリカ人は一日あたり平均三時間テレビを観ているので、年間二万二〇〇〇本のコマーシャルを観ていることになる。そのうち五〇〇〇本は食品の宣伝で、ほとんどが栄養価の低い甘い菓子やスナック類ばかりだ。
（ディードリ・バレット『加速する肥満-なぜ太ってはダメなのか』小野木明恵訳、エヌティティ出版、2010年。ISBN 4757150717。34、104ページより引用。（原著 Waistland, 2007））

さらに記事、肥満で述べたようにジャンクフードはコカインやヘロインのように脳に損傷を与え中毒症状を引き起こすのである。
それ以前にも、ドラッグ問題と代替医療の専門家であるアンドルー・ワイルはこう述べていたが、それが実証されてきたわけである。薬物でも食物でも精白精製によって強い中毒症状を引き起こすわけである。

前章で白砂糖とヘロインを比較したとき、わたしは天然の成分を白い粉に精製するのは危険であるという自説を述べた。粉にするとコントロールが困難になるからだ。（中略）パネラには甘さのもとである蔗糖のほかに多くの関連成分が含まれている。それらの成分には妙な味があり、人間にからだが必要とする以上の量を摂取しないようにさせている。
（アンドルー・ワイル『太陽と月の結婚-意識の統合を求めて』上野圭一訳、日本教文社、1986年。ISBN 4531080408。197ページより引用。（原著 The Marriage of the Sun and Moon, 1980））

• 栄養学と身体の病気や心理学的な関連―科学的根拠、2012年3月～2011年

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脚注

1.  <ref>Avena NM, Rada P, Hoebel BG. “Evidence for sugar addiction: behavioral and neurochemical effects of intermittent, excessive sugar intake” Neurosci Biobehav Rev. 2008;32(1). Epub 2007 May 18.pp20-39. PMID 17617461.PMCID PMC2235907.</ref>。
2.  <ref>石塚左玄 『通俗食物養生法』 1909年、増訂7版。109-110ページより引用。</ref>。
3.  <ref>佐伯矩『栄養と嗜好』大日本私立衛生会、1931年。13ページより引用。</ref>。
4.  <ref>佐伯矩『栄養』改定版。1942年。175ページより引用。</ref>。
5.  <ref>佐伯矩『栄養』改定版。1942年。226ページより引用。</ref>。
6.  <ref>Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003</ref>。
7.  <ref>Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective, The second expert report, World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Researc, 2007</ref>。
8.  <ref>FDA-CFSAN Health Claim Notification for Whole Grain Foods（FDA）</ref>。
9.  <ref>『五訂増補 日本食品標準成分表』より作成</ref>。
10.  <ref>日本人の食事摂取基準（2005年版）について（厚生労働省）</ref>。
11.  <ref>「日本人の食事摂取基準」（2010年版）（厚生労働省）</ref>。
12.  <ref>日本人の食事摂取基準（2005年版）について（厚生労働省）</ref>。
13.  <ref>萩原弘道『栄養と食養の系譜-主食論争から健康食品まで』サンロード、1985年。ISBN 4914986124。25ページ。</ref>。
14.  <ref>荻原弘道『日本栄養学史』国民栄養協会、1960年。30、55ページ。ISBN B000JANZI0。</ref>。
15.  <ref>日本文化再発見研究室『皇室御用達ものがたり-ロイヤルブランドの技と心』祥伝社、2001年。78ページより引用。ISBN 4396410093。</ref>。
16.  <ref>谷部金次郎『昭和天皇の料理番-日本人の食の原点』≪講談社プラスアルファ新書≫、講談社、2004年。74‐76、107ページ。ISBN 4062722704。</ref>。
17.  <ref>渡辺誠『昭和天皇-日々の食』文藝春秋、2004年。49ページ。ISBN 4163596704。</ref>。
18.  <ref>佐伯芳子『栄養学者佐伯矩伝』玄同社、1986年。ISBN 4-905935。105ページより引用。</ref>。
19.  <ref>住田実『たのしい健康教育の創造とふしぎ発見の旅第3巻-現代によみがえった「江戸の病」の食生活』東山書房、1995年。ISBN 4827810389。</ref>。